Главная » Узи ребенка

Может узи желчного у ребенка неправильно показать

Почему на УЗИ не видно желчного пузыря?

Почему на УЗИ не видно желчного пузыря? - довольно часто такой вопрос встречается в Ваших письмах, уважаемые читатели и подписчики. Поскольку причин невидимости желчного пузыря много, я решила ответить на него, написав об этом статью.

Вполне естественно, что желчный пузырь нельзя увидеть после холецистэктомии. То есть после того, как желчный пузырь был удален. Это положение кажется вполне естественным и само собой разумеющимся. Но в жизни встречаются разные курьезы, и я решила написать и об этом.

Часто нельзя увидеть желчный пузырь, если пациент неправильно подготовился к исследованию. Например, он плотно (или даже не очень плотно) покушал незадолго до исследования. При этом желчный пузырь сокращается, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку, резко уменьшается в размерах и часто увидеть его становится очень сложно.

Кроме того, часто мешают увидеть желчный пузырь газы, переполняющие кишечник. Ведь газы - непреодолимый барьер для ультразвука. Ультразвуковые волны не могут пробиться через переполненные газами петли кишечника и достичь желчного пузыря.

Часто желчный пузырь не находят тогда, когда он не правильно, не обычно расположен. Редко, но такая врожденная патология все же встречается. Это происходит тогда, когда в процессе внутриутробного развития маленького человечка происходит ошибка, сбой. И желчный пузырь формируется не там, где ему положено быть.

В этом случае, в случае так называемой дистопии (нарушения положения) желчного пузыря, он может находиться слева, под левой, а не под правой долей печени, за печенью, глубоко внутри печени. Иногда его можно обнаружить в нижних областях брюшной полости или даже в области таза.

Кроме того, есть такая врожденная патология желчного пузыря, как его недоразвитие или даже полное его отсутствие (гипоплазия и аплазия). Это очень редкая патология, но все же она встречается и не сказать о ней нельзя.

Нельзя увидеть и так называемый сморщенный желчный пузырь . Такой пузырь не имеет полости, никогда не наполняется желчью и представляет собой не красивый и аккуратный мешочек с жидкостью , а спавшуюся, смятую, скомканную и изуродованную тряпочку . Эту скомканную тряпочку очень трудно увидеть при ультразвуковом исследовании, но, даже увидев ее, трудно догадаться, что это - желчный пузырь. И только наличие плотных элементов, камней, внутри обнаруженного образования, дает возможность предположить, что это и есть желчный пузырь.

Не видно желчный пузырь и тогда, когда он полностью заполнен камнями. В этом случае вся полость желчного пузыря наполнена очень плотным содержимым. Настолько плотным, что ультразвуковые лучи только доходят до него, и тут же возвращаются назад. Они не могут преодолеть этот плотный барьер, так же, как не могут проникнуть сквозь кости.

В этом случае доктор не может видеть ни полости желчного пузыря, ни его стенок. Он видит только очень белую, неровную полосу на экране, за которой следует густая тень. Белая полоса - это ближайшая поверхность камней, от которой ультразвук отражается. За этой поверхностью следует тень - так же, как в солнечный день возникает тень от разных предметов.

Похожая картина возникает и тогда, когда у пациента обнаруживают так называемый фарфоровый желчный пузырь . Стенки такого пузыря очень плотные, вполне сопоставимы с плотностью фарфора. Поэтому ультразвуковые волны не могут проникнуть за стенку такого пузыря и полностью от нее отражаются.

Возникает картина, подобная предыдущей, с той только разницей, что видимая белая полоса более гладкая и ровная.

Иногда возникают случаи перфорации стенки желчного пузыря. Перфорация, в переводе на обычный язык, означает возникновение отверстия, дырки .

Такое со стенкой желчного пузыря может произойти тогда, когда в его полости длительно находится большой камень. Большой камень + воспаление могут привести к тому, что под камнем возникнет пролежень и, в конечном итоге, отверстие или дырка .

При возникновении такого осложнения камень выпадает либо в брюшную полость, либо в находящуюся рядом и часто припаянную к желчному пузырю, двенадцатиперстную кишку. В этом случае желчный пузырь не наполняется желчью, так как она тут же выходит через образовавшееся отверстие. Такой желчный пузырь - спавшийся, и его тоже нельзя увидеть при УЗИ.

Если Вы помните, желчь из печени собирается в левый и правый печеночные протоки. Эти протоки, соединяясь между собой, образуют общий печеночный проток. Затем в общий печеночный проток впадает проток желчного пузыря - пузырный проток. И образуется общий желчный проток.

Так вот, если в общем печеночном протоке возникает препятствие для тока желчи (а это может быть камень, опухоль, большой лимфоузел и так далее), то желчь в пузырь не поступает. И он не наполняется желчью, оставаясь пустым, спавшимся. В этом случае увидеть его при УЗИ тоже очень проблематично.

Иногда невозможно увидеть желчный пузырь, если его полость заполнена веществом, плотность которого идентична плотности ткани печени. Это может быть густая замазкообразная желчь, заполняющая всю полость желчного пузыря. Или опухоль, которая тоже заполнила всю его полость.

Причин много, но в реальной жизни чаще всего встречается желчный пузырь, полностью заполненный камнями. При этом доктор не видит полости пузыря. Но опытный исследователь легко идентифицирует это состояние, и в протоколе исследования появится запись: Полость желчного пузыря не определяется, так как полностью заполнена конкрементами, дающими густую акустическую тень или Полость желчного пузыря не определяется, на его месте видна гиперэхогенная неровная полоса, дающая густую акустическую тень .

Говоря о причинах необнаружения желчного пузыря при УЗИ, нельзя забывать и о человеческом факторе, то есть о докторе. Ведь к тому, что желчный пузырь не обнаружен во время исследования, может привести и неопытность доктора, проводящего исследование.

А теперь подведем итог всему сказанному!

Итак, желчный пузырь может быть невидимым при ультразвуковом исследовании по следующим причинам:

  • Предыдущая холецистэктомия.
  • Прием пищи исследуемым в течение ближайших 6 ч до исследования.
  • Переполненный газами кишечник.
  • Необычное расположение желчного пузыря.
  • Врожденная гипоплазия или аплазия.
  • Сморщенный желчный пузырь.
  • Полное заполнение полости желчного пузыря камнями.
  • Фарфоровый желчный пузырь.
  • Перфорированный желчный пузырь.
  • Препятствие току желчи на уровне общего печеночного протока.
  • Заполнение пузыря густой замазкообразной желчью.
  • Рак желчного пузыря.
  • Недостаточный опыт врача.

Как видите, причин, почему на УЗИ может быть не видно желчного пузыря достаточно много. И в каждом конкретном случае доктору предстоит выяснить причину, опираясь на клинику болезни, жалобы пациента, клинические анализы, ультразвуковые признаки и, конечно же, на свой опыт и интуицию!

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

Что можно есть и пить перед УЗИ брюшной полости

Назначение ультразвукового исследования органов брюшной полости в настоящее время является одним из наиболее часто проводимых мероприятий. Трудно подобрать столь информативный метод диагностики, благодаря которому можно определить различные поражения, поджелудочной железы, печени, желчных протоков и желчного пузыря.

Кроме того, УЗИ -диагностика позволяет оценить точное состояние и других органов, к примеру, селезёнка и желудок. В данной статье будет подробно рассмотрено, какими должны быть действия пациента перед УЗИ брюшной полости и прочая полезная информация.

Основаниями для проведения данного вида исследования являются всяческого рода подозрения на наличие заболеваний органов пищеварительного тракта:

  • Острых и хронических воспалительных поражений (цирроза печени, гепатита, панкреатита, холецистита);
  • Опухолей (доброкачественных и злокачественных).

В каких случаях необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости?

Данный вид диагностики рекомендован:

  • Для установления причин возникновения болей в животе;
  • Для выявления наличия аневризмы брюшной части аорты, наличия, ее состояния и размеров;
  • Для оценки размеров и формы печени, обнаружения опухолевых и воспалительных заболеваний печени;
  • С целью определения наличия камней в желчных протоках и полости желчного пузыря, их положения и размеров;
  • Для диагностики воспалительных заболеваний или опухолей поджелудочной железы;
  • С целью диагностирования повреждений в результате различных травм.

Довольно часто УЗД выполняют и в процессе лечения заболеваний органов пищеварительной системы с целью контроля за его эффективностью.

В случае если Вам показано УЗД, то в первую очередь Вам нужна правильная подготовка.

Информация о подготовке к УЗИ брюшной полости

Без правильной подготовки к УЗИ все полученные данные могут быть неправильно оценены, именно поэтому ей необходимо уделить особое внимание. Перед данным исследованием, в течение нескольких дней следует соблюдать специальную диету, которая направлена на устранение повышенного газообразования (метеоризма), а также есть специальную пищу. С этой целью этого из ежедневного рациона следует исключить сырые фрукты, овощи, бобовые, черный хлеб, газированные напитки, соки, квашеную капусту и прочие продукты.

Еще один важный момент, примерно за 2-3 дня до начала обследования можно принимать специальные ферментные препараты (рекомендованные специалистом), они способствуют снижению газообразования в кишечнике. В день проведения исследования такие препараты не используются.

Непосредственно в день исследования желательно не употреблять пищу, это касается ближайших 8-12 часов перед его началом. Оптимальное время проведения УЗИ, конечно же, утро. Если же обследование назначено на другое время (после обеда), то утром можно выпить несладкий чай и съесть подсушенный белый хлеб, главное, чтоб до исследования оставалось не менее 6 часов.

В случае, если пациент, которому необходимо назначение УЗИ брюшной полости, страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями и получает соответствующее лечение специальными медицинскими препаратами, то такую терапию отменять не следует, но о приёме таких лекарств необходимо уведомить специалиста рентгенолога. Подготовка таких пациентов также не отличается.

Дополнительная информация относительно питания перед проведением УЗИ

Список разрешенных продуктов, которые можно есть перед началом ультразвуковой диагностики брюшной полости:

  • Зерновые каши: ячневую, гречневую, льняную, овес на воде;
  • Мясные блюда: мясо птицы, говядину;
  • Можно кушать нежирную рыбу – приготовленную на пару, запеченную или отваренную, нежирный сыр.

Питание должно быть дробное, употребление пищи 4-5 раз в течение суток примерно через каждые 3-4 часа, небольшими порциями. Употребление жидкости (некрепкий чай, вода) до 1,5 л за сутки.

Ультразвуковое исследование выполняется как в утренние (натощак), так и более поздние часы. Если же процедура назначена на послеобеденное время, можно позавтракать рано утром, после чего запрещено употреблять пищу и пить воду.

Из рациона следует исключить продукты, которые стимулируют процессы газообразования в кишечнике:

  • нельзя есть бобовые (фасоль, горох) сырые овощи и фрукты
  • хлебобулочные изделия (нежелательно есть торты, печенье, пирожки и булочки)
  • молочные продукты
  • рыбу и мясо жирных сортов
  • сладости (сахар, конфеты)
  • не рекомендуется пить соки, кофе, газированные напитки, а также алкоголь
  • воду перед исследованием пить не рекомендуется

Также не желательно курить перед проведением УЗИ, поскольку никотин, содержащийся в сигаретах, может вызывать сокращение желчного пузыря, а это может повлечь за собой постановление неточного диагноза.

Информация о результатах проведения исследования

Трактовкой результатов УЗИ брюшной полости должен заниматься исключительно специалист рентгенолог. Только он может установить наиболее точный диагноз, что значительно повышает шансы на скорейшее выздоровление.

С помощью ультразвуковой диагностики органов брюшной полости можно вовремя выявить целый ряд довольно опасных для жизни заболеваний и начать их своевременное лечение, не дожидаясь наступления острых (холецистит) или неизлечимых заболеваний (опухолевые процессы). Не стоит забывать, что правильная подготовка к исследованию -залог точного диагноза.

Симптомы заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь, несмотря на свои небольшие размеры, является очень важным органом в организме человека. Его основная функция – накопление желчи, вырабатываемой печенью. В сутки печень вырабатывает до 2 литров желчи, и вся она попадает в кишечник именно через желчный пузырь и его протоки.

Многие люди страдают различными болезнями желчного пузыря, причем большая часть из них, до определенного момента, даже не подозревает, что имеет нарушения пищеварения по причине заболеваний именно этого органа. Симптомы различных болезней желчного пузыря во многом схожи, однако каждое заболевание имеет свои особенности.

Симптомы желчнокаменной болезни и холецистита

Желчнокаменная болезнь – довольно часто встречающееся заболевание, при котором в желчном пузыре или его протоках обнаруживаются камни. Предрасположенность к заболеванию имеют люди с избыточной массой тела и нарушением обмена веществ.

Желчнокаменная болезнь может долгие годы протекать бессимптомно и стать случайной находкой при обследованиях по поводу других заболеваний. Очень часто болезнь манифестирует в виде печеночной колики, когда камни попадают в просвет желчных протоков и закупоривают их, препятствуя оттоку желчи.

Для печеночной колики характерно острое начало, когда на фоне полного благополучия или после провокации (физическая нагрузка, прием жирной пищи и алкоголя), у больного возникает резкая интенсивная боль в правом подреберье, возможна иррадиация боли в правую половину грудной клетки и ее усиление при глубоком вдохе и движении. Больного беспокоят тошнота и рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения, появляется горький привкус и сухость во рту, возможно быстрое развитие желтухи. Температура тела повышается до 38 С или остается нормальной.

Если камень, закупоривший желчный проток, оказался небольших размеров и смог выпасть в двенадцатиперстную кишку, то печеночная колика самостоятельно прекращается. Если этого не происходит, то развивается острый холецистит (воспаление желчного пузыря). Это состояние является опасным для жизни больного, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходима срочная госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара.

При длительном течении желчнокаменной болезни возможно развитие и хронического холецистита. при котором воспалительный процесс протекает медленно, а признаки заболевания выражены слабо. Больных могут беспокоить боли и тяжесть в правом подреберье после обильного приема пищи, особенно жирной, горький привкус во рту, иногда тошнота и рвота. Даже если эти симптомы не доставляют человеку особого беспокойства, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы пройти обследование. Обострение заболевания может произойти в любой момент, и тогда, вместо консервативного лечения или плановой операции, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей -это нарушение моторной функции желчного пузыря и тонуса его сфинктеров. Выделяют две формы этого заболевания, для каждой из которых характерна различная клиническая картина.

Дискинезия по гиперкинетическому типу протекает с периодически возникающими болями в правом подреберье. Болевой синдром обычно возникает через некоторое время после еды, сопровождается тошнотой и рвотой. У больных наблюдается склонность к запорам. Приступы не сопровождаются повышением температуры тела и развитием желтухи. Причиной приступов обычно становятся погрешность в диете или стресс.
В межприступный период может сохраняться чувство тяжести в правом подреберье.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу больные предъявляют жалобы на постоянную тупую ноющую боль, чувство тяжести в правом подреберье. Прием пищи, особенно жирной или острой, а также эмоциональные переживания усиливают болевой синдром. Также больных беспокоят отрыжка воздухом, тошнота, горький привкус во рту. метеоризм. иногда запоры.

Признаки рака желчного пузыря

При длительно существующей желчнокаменной болезни возможно развитие злокачественной опухоли желчного пузыря. Онкологические заболевания могут возникнуть и у людей, у которых никогда ранее не обнаруживались заболевания этого органа.

Больных беспокоят постоянная боль в правом подреберье, не купирующаяся приемом лекарственных средств, развиваются диспепсические явления (тошнота, рвота), снижается аппетит и происходит потеря массы тела. Иногда болевых ощущений может не быть вовсе. Желтуха, как правило, не возникает. В 25% случаев сами больные могут прощупать в области желчного пузыря плотное, бугристое и практически безболезненное образование.

К какому врачу обратиться

При боли в правом подреберье и других признаках поражения желчного пузыря необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике важное значение имеет УЗИ и эндоскопические методы. Правильное питание, подобранное диетологом, поможет быстрее вылечить заболевание. В некоторых случаях требуется помощь хирурга.

Источники: http://uziforyou.info/html/nevidengelpuzir.html, http://delaiuzi.ru/bryushnoj-polosti/chto-mozhno-kushat, http://myfamilydoctor.ru/simptomy-zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Доклад сенсорное развитие детей раннего возраста

Проект «Сенсорное развитие детей далее...

Ношу ребенка на руках болит спина

Ношу ребенка на руках далее...

Узи шеи ребенку в красноярске

Трансвагинальное УЗИ (матки и придатков ) Трансректальное далее...

Популярные статьи

Интересно