Главная » Симптомы у ребенка

Столбняк симптомы у детей фото

Что это такое? Столбняк – острое анаэробное инфекционное заболевание, что вызывается бактериями и имеет контактный механизм передачи.

Очень тяжелая патология, часто приводящая к смерти в итоге поражения нервной системы.

Летальность высокая, по количеству смертей столбняк стоит на третьем месте после бешенства и чумы. Проявляет себя генерализоваными приступами и тоническими сокращениями мышц. Возникновение болезни связано с травмами.

Возбудитель столбняка у человека


Как можно заразиться столбняком, и что это такое? Возбудителем столбняка у человека есть условно-патогенная грамположительная бактерия Clostridium tetani. Для нее характерно развиваться в анаэробных условиях (без кислорода), а также образовывать споры, которые могут сохраняться в почве целое столетие. Благодаря особому расположению спор бактерия имеет вид «барабанной палочки».

В норме микроорганизм присутствует в кишечнике всех теплокровных животных. Там живет и множится, не принося вреда, и выходит с организма естественным способом. Хорошо сохраняется в почве богатой гумусом, оттуда с пылью может залетать на любые предметы.

Столбнячная палочка имеет контактный механизм передачи. Это означает, что входными вратами для нее есть различные повреждения кожных покровов: ожоги, проколы, порезы, раны, потертости.

Бактерия опасна тем, что при попадании в организм через поврежденные ткани вырабатывает очень сильное вещество #8722; столбнячный экзотоксин. Яд с током крови попадает в центральную нервную систему. По силе этот токсин уступает только ботулиническому токсину, но совершенно безопасен при проглатывании, так как не всасывается в кишечнике.

Симптомы столбняка


С того момента, когда палочка попадает в организм человека и до клинических проявлений болезни проходит примерно 6-14 дней. В этот период возбудитель размножается и вырабатывает яд. Первыми признаками и предвестниками столбняка у человека могут быть: головная боль, озноб, болезненные ощущения при глотании, потеря аппетита. Но чаще заболевание развивается остро на фоне нормального самочувствия.

Когда появляются характерные симптомы столбняка у человека, рана обычно уже заживает, но в ее области начинает беспокоить тянущая тупая боль. Одновременно с этим возникает тризм – спазм жевательной мускулатуры, который ограничивает движение в челюстном суставе настолько, что невозможно открыть рот. Мышцы, отвечающие за жевание, судорожно сжимаются.

Позже к тризму добавляются еще два симптома столбняка: «сардоническая улыбка» и опистотонус. Первый из них обусловлен вовлечением в процесс мимической мускулатуры. Лицо искажается стойкой гримасой, при которой уголки рта опущены вниз, а брови приподняты. Это болезненное выражение напоминает оскал и возникает из-за длительного непроизвольного сокращения лицевых мышц.

Опистотонус – это характерная поза, что есть результатом тонического спазма мышц спины, шеи и конечностей. Тело резко выгибается дугой с опорой на пятки и затылок, голова запрокинута, руки прижимаются к груди, кисти и стопы также сгибаются. Такое положение может удерживаться длительный период и указывает на то, что затронут ствол головного мозга.


Так как тоническое напряжение передается на межреберье и мышцы диафрагмы, возникает гипоксия в ответ на уменьшение минутного объема дыхания. В процессе участвуют только крупные мышцы, особенностью поражения которых есть постоянный гипертонус и боли. С течением болезни под воздействием различных раздражителей (слуховых, звуковых, зрительных) развиваются тетанические судороги, иногда длящиеся непрерывно.

Судорожное состояние сопровождается рядом второстепенных симптомов: гипертермией, когда температура поднимается до 40°, гиперсаливацией (слюнотечением), тахикардией. потливостью. Человек все время находится в сознании и испытывает сильный страх. Отклонений от нормы во внутренних органах не отмечается.

Гибель может наступить от удушения из-за сжатия мышц гортани на пике судорожных припадков. Чаще всего это происходит от остановки дыхания или прекращения сердечной функции. Хотя порог смертности очень высок, выздоровление возможно, но оно очень медленное (до 2 месяцев). Судороги и напряженность мышц уменьшается постепенно. Этот промежуток времени чреват разными осложнениями, такими как воспаление легких, инфаркт, сепсис, переломы тел позвонков, мышечные контрактуры.

Диагностика


Скрупулезный сбор анамнеза является ранней диагностикой столбняка. В случае этой патологии лабораторные данные имеют второстепенное значение, потому что экзотоксин в крови обнаружить невозможно и отклонений от нормы не наблюдается.

Только для столбняка типично совмещение тризма, «сардонической улыбки», дисфагии (классическая триада), а также ноющих болей вокруг зажившего ранения, и негибкости мышц затылка.

Поэтому диагноз ставится на основе клинических показателей. Характерно также отсутствие отклонений со стороны внутренних органов.

Лечение столбняка


Лечение происходит в отделении реанимации под присмотром анестезиолога. Комплексный уход и лечение столбняка у человека подразумевает:

  • исключение внешних раздражителей.
  • обследование и обработку раны.
  • введение сыворотки для нейтрализации токсина.
  • борьбу с судорогами путем снижения тонуса скелетной мускулатуры.
  • трахеотомию, искусственную вентиляцию легких или интубацию, если наблюдается расстройство дыхания.
  • поддержку жизненных функций.
  • профилактику осложнений с применением антибиотиков.
  • полноценное питание (кормление через зонд).
  • круглосуточный контроль медицинского персонала.
Период лечения длительный, иногда до 3 месяцев.

Профилактика столбняка


Профилактические меры осуществляются в нескольких направлениях. Существует неспецифическая, специфическая и экстренная профилактика столбняка.

  1. 1) Неспецифическая профилактика являет собой санитарно-просветительскую работу среди людей, которая нацелена на предотвращение травматизма, как в бытовых условиях, так и производственных.
  2. 2) Специфическая профилактика проводится планово по календарю прививок посредством введения вакцины против столбняка. Показана она всем детям, начиная с 3 месячного возраста. После окончания курса иммунизации человеческий организм может вырабатывать антитоксины еще целое десятилетие. Соответственно, ревакцинацию следует проводить каждые 10 лет.
  3. 3) Экстренную профилактику назначают при ранениях кожных покровов, травмах, ожогах, укусах животных, обморожениях, при внебольничных родах, а также при операциях на кишечнике. Она заключается в обработке раны, специфической иммунопрофилактике и должна проводиться не позже 20 дня со времени повреждения.
Такие профилактические меры касаются как привитых, так и не привитых людей. За переболевшим человеком устанавливается диспансерное наблюдение.


О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.


Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

Столбняк – первые симптомы, лечение, профилактика

Столбняк – острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц и генерализованных судорог. Возбудителем заболевания является столбнячная палочка, которая способна существовать во внешней среде в виде спор годами. Эти споры очень устойчивы к антисептикам и дезинфицирующим средствам, кроме того, они способны выживать при температуре 90 С в течение 2 часов. При наступлении благоприятных условий (анаэробная среда, влажность, температура 37 С) происходит прорастание спор в вегетативные формы, которые и продуцируют сильнейшие столбнячные токсины. Более ядовитым признан только ботулинический токсин.

Источником инфекции являются травоядные животные, птицы и сам человек, с испражнениями которых столбнячная палочка попадает во внешнюю среду. Механизм передачи возбудителя – контактный, столбнячная палочка проникает в организм человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки (ожоги, отморожения, раны, укусы и т. п.). Встречаются случаи инфицирования новорожденных детей, когда при несоблюдении правил асептики столбнячная палочка попадает в пупочную рану. Случаи передачи инфекции от больного человека здоровому не зафиксированы.

Человек обладает крайне высокой восприимчивостью к возбудителю столбняка. У переболевших иммунитет не формируется. Доза токсина, вызывающая развитие заболевания, недостаточна для формирования иммунитета. В группу повышенного риска входят подростки, особенно мальчики, из-за высокого травматизма, работники сельского хозяйства и других отраслей, где работа связана с контактом с животными, землей и нечистотами.

Симптомы столбняка

Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца, в среднем от 7 до 14 дней. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь и выше вероятность летального исхода.

Начало заболевания всегда острое, лишь в редких случаях регистрируется небольшой продромальный период, выражающийся недомоганием, головной болью, напряжением и подергиванием мышц в месте ранения. Одним из первых признаков столбняка может стать тупая тянущая боль в месте травмы, даже в уже зажившей ране. Первыми специфическими симптомами заболевания, позволяющими заподозрить столбняк, являются:

  • тризм (судорожное сжатие) жевательных мышц, приводящее к затруднению открывания рта;
  • так называемая сардоническая улыбка, придающая лицу злобно-насмешливое выражение (морщинистый лоб, суженные глаза, растянутые в улыбку губы);
  • дисфагия (нарушение глотания), развивающаяся из-за судорожного спазма глоточных мышц, проявляется в виде болезненного затрудненного глотания;
  • ригидность затылочных мышц.

Сочетание первых трех симптомов характерно только для столбняка. В данном случае возникающая в результате тонических судорог скелетной мускулатуры ригидность затылочных мышц не является менингеальным признаком, других менингеальных симптомов нет. Это также отличает столбняк от других заболеваний, сопровождаемых судорожным синдромом.

В разгар болезни тонические судороги захватывают мускулатуру туловища и конечностей, за исключением кистей и стоп. Тоническое напряжение в мышцах сохраняется практически постоянно, расслабление не происходит даже во сне. С 3–4 дня заболевания в патологический процесс вовлекаются межреберные мышцы, в результате чего дыхание становится учащенным и поверхностным. Патологический процесс захватывает и мышцы промежности, что приводит к нарушению мочеиспускания и дефекации. При тяжелом течении заболевания в результате сильного напряжения мышц спины развивается опистотонус – судорожная поза, при которой голова больного запрокинута назад, а поясничная часть спины приподнята над кроватью настолько, что под ней можно просунуть руку (опора на затылок и пятки).

В результате постоянного напряжения скелетных мышц у больных периодически возникают тетанические судороги, провоцируемые чаще всего зрительными, слуховыми или тактильными раздражителями. При легком течении заболевания наблюдается 1–2 приступа судорог в день, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут. При тяжелом течении приступы могут повторяться многократно в течение часа, становясь более длительными.

Период с 7 до 10–14 дня заболевания считается самым опасным для жизни больного. В это время из-за выраженной интоксикации организма возможно нарушение дыхания и сердечной деятельности, которые могут привести к летальному исходу.

Период выздоровления длительный, симптомы столбняка ослабевают очень медленно и могут сохраняться в течение 4 недель. Полное восстановление организма наступает через 1,5–2 месяца после начала заболевания.

Лечение столбняка

Лечение столбняка может проводиться только в отделении интенсивной терапии стационара. Больному обеспечивается охранительный режим, необходимо исключить воздействие слуховых, зрительных и тактильных раздражителей. Питание больных производится через зонд, при парезе желудочно-кишечного тракта – парентерально. Необходима профилактика образования пролежней .

С целью нейтрализации столбнячного токсина в крови однократно внутримышечно вводится большая доза противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина (дозировка определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае). Чем раньше введены эти препараты, тем лучше будет терапевтический эффект.

Рану, через которую произошло инфицирование, обкалывают противостолбнячной сывороткой, затем ее широко вскрывают и проводят тщательную хирургическую обработку. В последующем для заживления раны обычно применяются препараты, содержащие протеолитические ферменты (Химотрипсин, Трипсин и др.).

Для борьбы с судорожным синдромом применяются седативные и наркотические средства и миорелаксанты. При расстройствах дыхания проводится искусственная вентиляция легких. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь и газоотводная трубка в прямую кишку.

Профилактика бактериальных осложнений и их лечение осуществляется при помощи антибиотиков. Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией проводится дезинтоксикационная терапия.

Профилактика столбняка

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предупреждении травматизма в быту и при производстве, соблюдение правил асептики и антисептики в операционных, родильных залах, при обработке ран.

Специфическая профилактика столбняка проводится в плановом или экстренном порядке. Согласно национальному календарю прививок вакцинация проводится у детей с 3 месяцев трехкратно вакциной АКДС (или АДС), первая ревакцинация осуществляется через 1–1,5 года с последующими ревакцинациями каждые 10 лет.

О прививке АКДС рассказывает доктор Комаровский:

Экстренная профилактика проводится при любых травмах, при которых имеет место нарушение целостности кожи и слизистых оболочек, отморожениях и ожогах II–IV степени, укусах животных, при проникающих ранениях кишечника, внебольничных абортах и родах, гангрене и т. п. Помимо введения препаратов для вакцинации проводится тщательная обработка раны. Экстренная профилактика проводится вплоть до 20 дня с момента предполагаемого инфицирования, но чем раньше пострадавший обратится за медицинской помощью, тем выше ее эффективность.

Все переболевшие столбняком находятся на диспансерном наблюдении в течение 2 лет.

К какому врачу обратиться

При подозрении на столбняк или при ранениях, особенно если в ранку попала земля, необходимо обратиться в травмпункт. Лечение болезни проводится в инфекционном стационаре при участии анестезиолога-реаниматолога и хирурга.

Столбняк: причины, симптомы, лечение, фото

Столбняк – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением нервной системы. Проявляется оно генерализованными судорогами и тоническим напряжением скелетной мускулатуры.
Распространяется столбняк контактным способом – через повреждения кожи и любые царапины. На сегодняшний день используются прививки против столбняка, которые позволяют снизить заболеваемость и смертность от данной болезни.

Инкубационный период варьируется от 5 до 10 дней, изредка от 2 до 50 дней. Важным симптомом является спазм жевательной мускулатуры. Прочие симптомы заключаются в беспокойстве, затрудненном дыхании, раздражительности, головной боли, повышении температуры, ознобе, боли в горле, судорогах и напряжении мышц ног, рук и шеи. По мере того, как заболевание прогрессирует, к симптомам добавляется тризм – затрудненность открывания рта. Характерное выражение лица создается из-за спазма мимических мышц – поднятые брови и сардоническая улыбка. Кроме того, спазм спинных, шейных и брюшных мышц или ригидность способны спровоцировать формирование характерного положения тела – пятки и голова отведены назад, а тело выгнуто вперед. Задержку мочи и запор могут вызвать спазмы мышечных сфинктеров органов нижней части брюшной полости.

Даже такие незначительные внешние раздражители как скрип кровати или шум, могут вызвать обильное потоотделение и болезненные судороги мышц. Если у человека начинаются судороги всего тела, то он не может говорить или кричать из-за спазма гортани или напряжения мышц груди. Такое состояние также характеризуется нарушением нормального дыхания, гипоксией и могут привести к смерти от удушья. Обычно повышения температуры тела не наблюдается. Чаще всего частота сердечных сокращений и дыхания увеличивается, могут быть повышены рефлексы. Изредка столбняк проявляется только спазмами групп мышц около раны, которые могут продолжаться на протяжении нескольких недель.

Обработка раны, в особенности колотой глубокой раны, заключается в незамедлительной и полной ее очистке, так как омертвевшая ткань и грязь – это отличная среда для развития возбудителя. Назначаются антибиотики, например, тетрациклин и пенициллин, которые, однако, не заменяют хирургического удаления поврежденной ткани. С целью нейтрализации токсина пациенту вводят противостолбнячный иммуноглобулин и противостолбнячную сыворотку. Тетрациклин и пенициллин назначают для предотвращения дальнейшей выработки токсина. Прочие лекарства используются в качестве успокаивающего эффекта, для расслабления мышц и предотвращения судорог.

В основном больного госпитализируют с последующим помещением в тихую комнату. Для облегчения дыхания иногда применяют искусственную вентиляцию легких. Питание больного осуществляется через трубку, которая выведена через нос желудка либо внутривенно. Клизмы прямой кишки и катетеризация мочевого пузыря необходима для удаления продуктов обмена из организма. Кроме того, пациента просят кашлять для профилактики пневмонии и часто переворачивают. Поскольку иммунитет после перенесенной болезни слабый, и не способен защитить от повторного заражения, то рекомендуется проведение вакцинации по полной схеме.

Стоит заметить, что предотвратить столбняк с помощью прививки значительно проще, нежели лечить уже развившиеся заболевание.

От столбняка маленьких детей прививают вакциной, которая включает в себя элементы против коклюша и дифтерии. Взрослым рекомендуется получать прививки против столбняка каждые 5-10 лет. Лица, которые никогда ранее не получали прививку от столбняка и, которые получали не все необходимые прививки, получают инъекцию иммуноглобулинов против столбняка и первую из 3 ежемесячных прививок.

Источники: http://mymedicalportal.net/243-stolbnyak.html, http://myfamilydoctor.ru/stolbnyak-pervye-simptomy-lechenie-profilaktika/, http://lechdok.ru/infekciya/stolbnyak/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Виферон свечи для детей дозировка 4 года

Все о вифероне Виферон — эффективное противовирусное средство, далее...

Глицериновые свечи инструкция для детей цена

Свечи с глицерином Лекарственное средство далее...

Виферон свечи для детей цена москва

Виферон в аптеках ВИФЕРОН МАЗЬ 40000 далее...

Популярные статьи

Интересно