Главная » Рост ребенка

Задержка роста у детей таблица

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

Способы оценки правильного развития недоношенного ребенка и близнецов

Вы можете использовать два нижеприведенных способа для того, чтобы проверить, отстает ли ваш недоношенный ребенок в развитии от доношенного ребенка так, как это ему положено в норме, или имеется дополнительная задержка развития вашего ребенка из-за поражения его мозга (патология).

Близнецы, даже доношенные, также могут быть проверены этими способами на основании их веса (удобнее всего использовать для них способ № 1). Однако с некоторой поправкой: доношенные близнецы в нервно-психическом развитии быстрее догоняют своих сверстников, чем обычные (не из двойни) недоношенные дети, родившиеся с таким же весом.

Способ № 1. Для оценки развития недоношенного ребенка воспользуйтесь таблицей, приведенной ниже. Как вы видите, основной критерий для оценки – это вес при рождении. В таблице приведены средние сроки освоения основных двигательных (Д), психических (П) и речевых (Р) навыков относительно веса при рождении.

Как пользоваться таблицей. Для примера оценим первый навык, указанный в таблице. В левом столбце указано, в каком возрасте расположенные на этой строке навыки обычно имеются у доношенных детей. Как вы видите, доношенный ребенок уже на 1-м месяце жизни пытается удержать голову, лежа на животе. Недоношенный ребенок, родившийся с весом менее 1500 г, начинает удерживать голову значительно позднее, только на 3-4-м месяце жизни. Ребенок с легкой степенью недоношенности начинает удерживать голову на 2-м месяце жизни, а иногда и раньше. Если он к концу 2-го месяца жизни не удерживает голову, то можно подозревать, что ребенок не только недоношен, но и то, что у него имеется поражение нервной системы, которое требует лечения.

Большинство недоношенных детей развиваются быстрее, чем указано в таблице. В таблице приведены навыки, которыми должны владеть все недоношенные дети в данном возрасте. Поэтому развитие в пределах таблицы не исключает полностью патологию нервной системы у недоношенного ребенка. Все равно надо регулярно посещать детского невролога на первом году жизни.

Если же имеется даже незначительное отставание от таблицы, то к неврологу надо обращаться срочно, внепланово.







* В левом столбце указан возраст, при котором доношенные дети осваивают навыки развития.

Для более тщательной и достоверной оценки развития своего недоношенного ребенка вам следует не ограничиваться этой таблицей, а обращаться к основному тексту книги (этапы развития). Во-первых, там подробно описаны навыки, только кратко указанные в таблице, и описана методика их проверки. Во-вторых, в таблице приведено очень ограниченное количество навыков. Ориентируясь на сроки развития тех навыков, которые указаны в таблице, вы можете проверить наличие и развитие у ребенка схожих с ними навыков, приведенных на аналогичном этапе развития ребенка в основном тексте.

Способ № 2. Основные навыки, приобретаемые младенцами на первом году жизни, появляются и закрепляются у детей, родившихся с весом 1500–2000 г, на 2–3 месяца позднее, чем у доношенных. Поэтому вы можете проверить развитие своего ребенка по книге с учетом такого отставания. Например, вашему ребенку, родившемуся с указанным весом (1500–2000 г), исполнилось 6 месяцев. Из календарного возраста 6 месяцев вычитаем должное отставание в 2–3 месяца. То есть: 6 месяцев – (2–3 месяца) = (3–4 месяца). Получаем, что его развитие должно соответствовать описанным в книге этапам «3 месяца» или «4 месяца» или где-то между ними. Конечно, если вы более точно знаете, насколько раньше срока родился ребенок, то вы можете более точно вычислить, какой этап использовать для проверки – «3 месяца» или «4 месяца». Если же ваш ребенок родился с весом 2000–2500 г, то проверять развитие в книге следует с учетом его задержки на один-два месяца. Постепенно эта задержка (отставание, разрыв) в развитии сокращается: большинство недоношенных малышей догоняют своих доношенных сверстников по психомоторному развитию в год-полтора.

Исключение составляют лишь дети с III и IV степенями недоношенности (вес при рождении менее 1750 г), которые в норме могут наверстать отставание иногда только лишь на третьем году жизни. И развитие у них происходит неравномерно – до 5–6 месяцев жизни они не только отстают от доношенных детей, но и темпы развития у них более медленные, чем у доношенных. Они как бы накапливают силы (дозревают) до рывка в развитии на 6-7-м месяцах жизни. С этого возраста глубоко недоношенные дети особенно быстро начинают догонять доношенных по развитию тонкой моторики (хватание предметов, мелкие движения рук) и лепета. Что касается развития массивных (глобальных) движений (удержание головы, сидение, стояние, ползание), то разрыв с доношенными детьми сокращается медленнее. Поэтому если проверять глубоко недоношенных детей по книге, то мы увидим, что на втором полугодии жизни они больше отстают в крупных движениях, чем в мелкой моторике, развитии психики и в доречевом развитии.

Таким образом, в период с 6-7-месячного до 11-12-месячного возраста недоношенный ребенок быстрее, чем доношенный, проходит описанные в книге помесячные этапы развития. Однако к 12 месяцам жизни глубоко недоношенный ребенок еще не догонит доношенного. Кроме того, вышеописанный рывок в его развитии заканчивается, и ему нужен еще целый год, чтобы догнать доношенного ребенка.

При этом и на втором году жизни у глубоко недоношенного ребенка остается неравномерность развития основных групп навыков: движений, психики и речи. При проверке по книге меньше всего он отстает в развитии психики. На протяжении второго года жизни двигательное развитие догоняет психику, и к 18–20 месяцам глубоко недоношенные дети по двигательному и психическому развитию должны быть такими же, как и их доношенные сверстники. Впрочем, считается нормальным, если задержка развития тонкой моторики рук отмечается до достижения ребенком возраста трех лет (хотя на первом году жизни тонкая моторика развивалась быстрее, чем глобальные движения). Такая же закономерность неравномерного развития имеет место и с речью. Несмотря на более быстрое, по сравнению с движениями, на первом году жизни развитие лепета, в последующем медленнее всего у таких глубоко недоношенных детей развивается речь – они догоняют по развитию речи доношенных детей только к 24-му месяцу жизни.

Частота встречаемости вариантов задержки роста у детей и подростков узбекской популяции THE PREVALENCE OF VARIATIONS IN STUNTING AMONG CHILDREN AND ADOLESCENTS IN UZBEK POPULATION Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Исмаилов С. И. Ибрагимова Н. Ш. Нугманова Л. Б.

Рост и половое развитие являются одними из критериев здоровья развивающегося организма. Задержка роста у детей состояние гетерогенное, примерно около 3% детского населения имеют выраженную задержку роста. Проведен анализ 10246 историй болезней детей и подростков, госпитализированных в детское отделение клиники НИИЭ за период 2000-2010 гг.

Abstract 2011 year, VAK speciality — 14.00.03, author — Ismailov S. I. Ibragimova N. SH. Nugmanova L. B.

Growth and sexual development is one of criteria of health of growing organism. Growth inhibition of children is heterogeneous state, nearly 3% of children population have the expressed growth inhibition. The analysis of 10246 cases of illnesses of children and teenagers hospitalized in childrens branch of clinic during 2000-2010 was carried out.

Научная статья по специальности Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ из научного журнала Сибирский медицинский журнал , Исмаилов С. И. Ибрагимова Н. Ш. Нугманова Л. Б.

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Исмаилов С. И. Ибрагимова Н. Ш. Нугманова Л. Б. Частота встречаемости вариантов задержки роста у детей и подростков узбекской популяции // СМЖ. 2011. №4-2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/chastota-vstrechaemosti-variantov-zaderzhki-rosta-u-detey-i-podrostkov-uzbekskoy-populyatsii (дата обращения: 20.09).

Исмаилов С. И. et al. Частота встречаемости вариантов задержки роста у детей и подростков узбекской популяции Сибирский медицинский журнал 26 (2011). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/chastota-vstrechaemosti-variantov-zaderzhki-rosta-u-detey-i-podrostkov-uzbekskoy-populyatsii (дата обращения: 20.09).

Исмаилов С. И. Ибрагимова Н. Ш. Нугманова Л. Б. (2011). Частота встречаемости вариантов задержки роста у детей и подростков узбекской популяции. Сибирский медицинский журнал URL: http://cyberleninka.ru/article/n/chastota-vstrechaemosti-variantov-zaderzhki-rosta-u-detey-i-podrostkov-uzbekskoy-populyatsii (дата обращения: 20.09).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Исмаилов С. И. Ибрагимова Н. Ш. Нугманова Л. Б. Частота встречаемости вариантов задержки роста у детей и подростков узбекской популяции // СМЖ. 2011. №4-2 С.237-240.

Исмаилов С. И. et al. Частота встречаемости вариантов задержки роста у детей и подростков узбекской популяции Сибирский медицинский журнал 26 (2011).

Исмаилов С. И. Ибрагимова Н. Ш. Нугманова Л. Б. (2011). Частота встречаемости вариантов задержки роста у детей и подростков узбекской популяции. Сибирский медицинский журнал

Рост плода при беременности: считаем по неделям

Норма – это всегда средние показатели, и незначительные отклонения вполне допустимы.

Если все идет не «по учебнику», паниковать не стоит – малыши индивидуальности даже от момента зачатия, и развиваются по-разному.

Но не реагировать на действительно тревожные звоночки тоже неправильно.

Какова норма?

Рост плода – значительный критерий развития ребенка. Наравне с другими показателя он входит в ряд тех аспектов, по которым врач судит о благополучно протекающей беременности.

Задержка роста плода говорит о некоторых нарушениях развития, а на ранних сроках она может указывать на замершую беременность .

До 8 недели беременности проходит эмбриональный период развития ребенка.

На этом сроке кроха считается эмбрионом. он только приобретает черты, присущие человеку. Фетальный период начинается с девятой недели и завершается рождением малыша.

Интенсивный рост сначала зародыша, а потом эмбриона и плода говорит о благополучно протекающей беременности. Увеличение размеров матки говорит о том, что беременность развивается нормально.

К слову, сама матка проделывает большой путь изменения за 9 месяцев, пожалуй, как никакой другой: из первоначального размера в 7 см она достигает 40 см к моменту родов .

Нормы роста плода по неделям – это полное соответствие норме или расхождение с ней сроком не более чем на 14 дней в одну, или другую сторону.

Ни задержка развития, ни опережение в пределах такой двухнедельной разницы за патологию не принимается. Более того, врач может спросить, с каким ростом и весом родились вы и отец ребенка.

Показатели развития плода измеряет такой метод, как фетометрия. Она позволяет:

  • с высокой точностью определить срок беременности;
  • диагностировать видимые патологии внутриутробного развития.

Фетометрия заключается в исследовании следующих параметров:

  • КТР – показатель роста (копчико-теменной размер);
  • БПР – бипариентальный размер головы;
  • ДГК – диаметр грудной клетки;
  • ОЖ – окружность живота;
  • ДБ – длина бедра.

Только совокупность полученных данных может быть почвой для выявления нарушений развития.

Самостоятельно сверять усредненные значения с показателями роста вашего малыша не стоит: можно только напугаться, причем зря.

Только врач выносит вердикт. руководствуясь всеми данными, а мамы, как правило, боятся даже мизерной разбежки с нормой.

Таблица роста плода по неделям

Маленький рост плода – причины

Внутриутробная задержка роста плода ЗВУР – диагноз, который пугает многих мам. И хоть бдительность никто не отменял, это совсем не повод для паники.

Памятуя о скачкообразном развитии плода, ориентируясь на методы лечения, которые могут исправить ситуацию, ЗВУР – совсем не приговор.

На каждом гинекологическом осмотре врач-акушер измеряет окружность живота беременной.

Если полученный показатель меньше нормы, врач назначит УЗИ, а то уже, в свою очередь, покажет – в чем проблема (и вообще, есть ли она).

Основные причины задержки роста плода – нехватка кислорода и питательных веществ, а также генетические дефекты. Данные моменты стоит рассмотреть подробнее.

Проблемы, связанные со здоровьем матери

Некоторые заболевания. например преэклампсия, болезни сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет. нарушения свертываемости крови – все это достаточно серьезные факторы, способные отразиться на развитии ребенка.

Наличие таких заболеваний требует особого медицинского сопровождения беременности.

Нарушения в работе плаценты

Плацента – орган, необходимый только во время беременности. Он транспортирует питательные вещества и кислород от мамы к малышу, и любые неполадки в этом транспорте влекут нарушения развития плода.

К примеру, фетопланцентарная недостаточность – довольно распространенный диагноз. Но все исправимо, главное, вовремя обнаружить патологию.

Гораздо серьезнее предлежание плаценты и отслойка плаценты, но и здесь нужно полагаться на врачей и своевременный контроль протекания беременности.

Хромосомные дефекты

Это серьезные патологии, такие как Синдром Дауна и другие аномалии, появившиеся ещё на самых ранних этапах беременности.

Генные мутации сопровождают и другие патологии развития, в том числе – и задержку роста.

Многоплодная беременность

Сама по себе многоплодная беременность не является фактором риска, но процент патологий развития в этом случае, конечно, выше, чем при беременности одноплодной.

Один малыш может «обкрадывать» другого. и за счет этого второй отстает в развитии.

Фета-фитальный трансфузионный синдром – тяжелая патология, при которой пропорции кровотока у плодов нарушаются.

Инфекции

Краснуха. токсоплазмоз. сифилис, и некоторые другие инфекции. переданные от матери малышу могут стать причиной задержки развития.

Лекарства

В частности, противосудорожные препараты. Поэтому любые лекарства, даже если они кажутся будущей маме безобидными (в том числе, и народные рецепты) должен назначать только врач.

Алкоголь, курение, наркотики

Здесь речь идет не только о задержке роста, но и об угрозе здоровья и жизни ребенка.

Зачастую, последствия вредных привычек матери имеют отдаленный эффект, но крайне редко у таких мам рождаются абсолютно здоровые дети.

Недоедание

Сильный токсикоз может спровоцировать у матери отказ от пищи. Это, безусловно, скажется на развитии ребенка.

Это только самые частые причины задержки роста, каждый случай индивидуален.

Рост плода по УЗИ

Воспользоваться этим способом контроля развития плода можно только начиная с 11-ой недели беременности .

Врач-узист использует метод фетометрии. описанный выше. Вводя несколько параметров, он оценивает, соответствуют ли они норме.

Но важно знать, что у аппаратов УЗИ могут быть разные программы. то есть одна ориентирована на такую-то таблицу нормы, другая – на совершенно иную.

Поэтому при прохождении УЗИ в разных клиниках могут быть нестыковки в диагнозах.

Рост плода – важный критерий оценки развития малыша в утробе матери. Норма – это усредненные данные. которые берутся за основу, а не как неукоснительное требование.

Незначительная разница ваших данных и нормы не является патологией.

Более того, об отставании в развитии может говорить только врач. и он обязательно выяснит причины этой проблемы, если она есть.

И на основании причин определит тактику лечения, которая поможет ребенку «догнать» норму, и родиться здоровым и крепким.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источники: http://www.libma.ru/zdorove/vash_rebenok_ot_rozhdenija_do_6_let_vyjavlenie_otklonenii_v_razvitii_i_ih_korrekcija_kniga_neobhodimaja_v_kazhdoi_seme/p25.php, http://cyberleninka.ru/article/n/chastota-vstrechaemosti-variantov-zaderzhki-rosta-u-detey-i-podrostkov-uzbekskoy-populyatsii, http://puziko.online/beremennost/info/rost-ploda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Что означают эритроциты в моче у ребенка

Эритроциты в моче: норма, повышенные эритроциты далее...

Фронтит лечение у детей

Симптомы и лечение фронтита у далее...

Лечение кашля ингалятором детей

Ингаляции при сухом и далее...

Популярные статьи

Интересно