Главная » Мозг ребенка

Сотрясение мозга ребенка 6 лет

Сотрясение мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сотрясение мозга — повреждение тканевых структур головного мозга и его функциональных характеристик вследствие механической травмы. Это может быть неудачное падение, удар по голове или же бытовой ушиб. При сотрясении головного мозга его поражение (мелкие кровоизлияния, отек) происходит без нарушения целостности костей черепа, в противном случае это было бы совсем другая история болезни.

Сотрясение мозга: причины

Как происходит сотрясение мозга Абзацем выше, собственно, уже были перечислены причины сотрясения мозга: разного рода травмы головы. Травма может быть получена при самых разных обстоятельствах: на производстве, в ДТП, при выполнении спортивных упражнений, поскользнувшись в гололед, в быту (драка и т.д. ). Не буду продолжать перечисление, т.к. в этом случае статья приобретет какой-то уж совсем детективный крен. Скажу лишь, что прямой удар по голове является не единственным источником сотрясения: бывает достаточно резкой остановки движение головы, при которой может наступить потеря сознания (при резком торможении автомобиля).

Сотрясение мозга: симптомы

Сразу после того, как пострадавший «словил на голову» какой-нибудь тяжелый предмет или упал с высоты, его может один раз вырвать, дыхание становится частым, отклоняется от привычного ритма пульс (бывает как его учащение, так и урежение). Все эти отклонения являются кратковременными и вскоре приходят в норму. Температура тела не меняется.

После того, как пострадавший приходит в себя, он ощущает головокружение и головные боли, общую слабость, гиперемию кожи лица, шум в ушах, повышенную потливость, дискомфорт при чтении (расхождение глаз), сомнологические расстройства, отсутствие аппетита, раздражительность.

В зависимости от обстоятельств, головные боли, и иные субъективные ощущения могут держаться довольно долго. Общее же состояние организма и его функциональные показатели быстро идут на поправку и нормализуются в течение одной (реже — двух) недель. Что же касается головных болей, то они носят обычно пульсирующий характер и имеют затылочную локализацию. Если в анамнезе пострадавшего присутствует гипертония, то боли выражены сильнее.

Следует добавить, что состояние после сотрясения во многом зависит от возраста пострадавшего. Если речь идет о «грудничках» или детях до трех лет, то нарушение сознания совсем не обязательно. Зато отмечается резкое побледнение кожи лица, тахикардия, а затем — апатия, сонливость. Часто бывают срыгивания при кормлении, тошнота с рвотой, нарушения сна. Такая картина держится обычно 2-3 дня. Сотрясение мозга у детей до 6 лет также часто переносится без потери (кратковременного выключения) сознания, «на ногах». Подобное наблюдается и у пожилых лиц, которые, в отличие от лиц молодого и среднего возраста, чаще дезориентируются во времени и пространстве, нежели теряют сознание.

При средних и тяжелых сотрясениях мозга с длительной потерей сознания после его восстановления может наблюдаться амнезия, когда пострадавший не помнит события, непосредственно предшествующие травме и сразу после нее.

Сотрясение мозга: диагностика

Помимо субъективных факторов и обстоятельств (внешний вид травмы, наличие алкогольного опьянения, состояние психики потерпевшего, пояснения свидетелей происшествия) проводится ряд исследований функционального состояния головного мозга:
  • электроэнцефалография (это когда на голову накладывают электроды, соединенные со специальным аппаратом, регистрирующим биоэлектрическую активность различных участков мозга);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Выявляет признаки повышения внутричерепного давления, что служит косвенным признаком сотрясения мозга;
  • ультразвуковая допплерография, при которой исследуется скорость кровотока в сосудах головного мозга и проводится общая оценка из состояния;
  • отоневрологическое исследование. Это комплексная диагностическая процедура, включающая исследование функций вестибулярного, слухового, обонятельного и вкусового анализаторов.

Сотрясение мозга: лечение

Сотрясение мозга требует незамедлительных действий. Прежде всего, необходимо положить пришедшего в себя пострадавшего на горизонтальную поверхность, немного приподняв его голову. При стойкой потере сознания человека следует положить в более безопасную позу — на правый бок, при этом его голова должна быть немного откинута назад, а лицо — «смотреть» на землю. Левую руку и ногу согнуть под углом 90˚ (при условии целостности костей). В данном положении воздух свободно курсирует по бронхиальному дереву, язык не западает, а рвотные массы, слюна и кровь могут вытекать, не попадая при этом в респираторный тракт. Открытых ран на голове быть не должно — обязательна повязка.

Любое подозрение на сотрясение мозга (каким бы легким оно не казалось) является показанием для оказания помощи в стационаре (травмпункте), где будет поставлен предварительный диагноз.

После «происшествия» рекомендуется постельный режим (2-3 дня), а потом — по показаниям: либо он продляется, либо, в отсутствие осложнений, пациента выписывают не дневной стационар.

Что касается фармакологического аспекта реабилитации пациента с сотрясением мозга, то здесь главной целью является вернуть функциональное состояние головного мозга в прежнее русло с попутным избавлением от головокружения, головной боли, бессонницы и другой вызывающей дискомфорт симптоматики. Назначают ноотропы (Ноотропил, Пирацетам, Церебролизин, Энцефабол, Пикамилон), Актовегин, Милдронат, Солкосерил, корректоры мозгового кровообращения (Кавинтон, Стугерон, Сермион), седативные средства (Адаптол, Сомнол, Соннат, Корвалол, Валокордин, настойку валерианы), витамины группы В (Мильгамма, Неуробекс), обезболивающие (Анальгин, Седалгин).

Если сотрясение мозга случилось у пожилого человека, то в его терапии усиливают противосклеротическую составляющую и обращают большее внимание на лечение сопутствующих заболеваний.

Благополучное возвращение в прежнее состояние не должно вводить в состояние самоуспокоения: после сотрясения мозга желательно находится под наблюдением у невролога как минимум год.

Прогноз при сотрясениях мозга при отсутствии отягощающих обстоятельств и соблюдении врачебных рекомендаций обычно благоприятный. Но в 3-5% случаев возможны осложнения, и довольно серьезные: нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, травматические энцефалопатии. Возможны даже личностные и конституциональные перемены: раздражительность, разительные перепады настроения, ухудшение памяти, рассеянность, неврозы, фобии. Риск развития осложнений увеличивается с каждым последующим сотрясением мозга.

Рекомендуем также следующие статьи:

Типичные симптомы сотрясения мозга у детей

Увидев Диму, кое-как пристроившего велосипед у забора и хромавшего по садовой дорожке, Нина Николаевна испытала шок: рукав рубашки разорван, локоть у сына в крови. «Это как же тебя угораздило?» – «Ну, гоняли с Петькой, столкнулись. Ладно, мам, с кем не бывает». Обрабатывая «боевые раны» и отчитывая подростка, она даже не подозревала, что это ещё цветочки.

Прошло несколько дней, а Дима был сам на себя не похож: общительный заводила вдруг стал домоседом, ноутбук ни разу не открыл, всё норовил поваляться и поспать.

Обеспокоенная мама уговорила сына поехать в поликлинику. Оттуда мальчика прямиком отправили в больницу, где он провёл две недели. И самое обидное – пришлось сдать путёвку в детский международный лагерь: врачи запретили и авиаперелёт, и смену климата.

Сотрясение мозга – самая частная черепно-мозговая травма у детей и очень коварная, хотя и считается относительно лёгкой – не ушиб мозга всё-таки. Но она порой оборачивается близкими и далёкими осложнениями. У ребёнка может держаться повышенное внутричерепное давление, возникают сильные головные боли, ухудшаются острота зрения, слуха и т. д.

Важно! После сотрясения мозга (даже в самой лёгкой степени) ребёнку обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом в зависимости от тяжести травмы.

На что жалуемся?

Как понять, есть у ребёнка сотрясение мозга, или всё обошлось и он отделался лёгким испугом?

Самые типичные симптомы сотрясения – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение. Также может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Обратите внимание и на то, как ребёнок концентрирует взгляд, не заторможен ли он (например, отвечает на ваши вопросы слишком медленно или невпопад, повторяет одно и то же несколько раз), как реагирует на свет и звуки. Словом, родителей должны насторожить любые отклонения от его обычного поведения.

Порой бывает и так: после падения ребёнок ни на что не жалуется, а спустя несколько часов появляются нехорошие симптомы – головная боль, тошнота (стоит включить компьютер или телевизор), рвота во время еды, двоение в глазах, повышенная раздражительность или, напротив, вялость. Такие признаки, проявившиеся с некоторым опозданием, также могут свидетельствовать о травматическом повреждении мозга.

Важно! Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и сразу после травмы показать ребёнка врачу, чем один раз ошибиться и потом достаточно долго лечить серьёзные последствия.

Что делать, если ребёнок получил черепно-мозговую травму? Первый шаг – сразу вызвать «Скорую» или отвезти ребёнка в детскую больницу. Лучше всего пострадавшего доставить в приёмный покой отделения неврологии. Как мы уже говорили, травма головы может вызвать тяжёлое повреждение головного мозга, а не только сотрясение. Ещё и поэтому важно быстро и точно поставить диагноз.

Что нужно сделать до осмотра врачом?

Не разрешайте пострадавшему ходить и вообще двигаться, сразу уложите его в постель (или на сиденье машины), укройте. Если у него была рвота, используйте низкую подушку, иначе рвота может усилиться. Если пострадавший теряет сознание, нужно положить его на бок, согнув колени. На спине лежать нельзя: язык может перекрыть дыхательные пути. Рекомендуется дать понюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте.

К месту травмы желательно как можно быстрее приложить холодный компресс. Если находитесь дома, используйте пакеты с замороженными продуктами, обернув их в тонкое полотенце.

Внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка. До прихода доктора не давайте ему засыпать, отвлекайте разговором.

Важно! Ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты или любые другие фармсредства до приезда врача: их приём может замаскировать нарастающие признаки ухудшения состояния.

В больнице пострадавшего осмотрит детский невропатолог и обязательно назначит рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. Если сотрясение мозга в лёгкой степени – скорее всего, ребёнка отпустят домой, при подозрении на среднетяжёлую– оставят в больнице.

Врач разрешил лечиться дома? На 2–3 дня (иногда и дольше, это зависит от состояния) необходим постельный режим. Даже при хорошем самочувствии под запретом компьютер, телевизор, книги. Можно слушать музыку или аудиокниги, но без наушников. Самое лучшее лекарство в первые дни – сон. В комнате, где находится больной, лучше создать полумрак: задёрнуть шторы или опустить жалюзи, вечером не включать люстру, а пользоваться ночником.

Иногда для профилактики отёков врач может назначить лёгкое мочегонное с приёмом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери с выходящей жидкостью. Если ребёнку нужны успокаивающие средства, обычно рекомендуют препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. Что касается еды и питья, в первую неделю предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи. Нельзя пить крепкий чай и кофе, колу и другие тонизирующие напитки. Позже можно вернуться к обычному питанию. Но даже после лёгкого сотрясения мозга минимум неделю нельзя бегать, прыгать, плавать, кататься на роликах, велосипеде. Если ребёнок лежал после травмы в больнице, врач даст конкретные рекомендации при выписке. Дети, у которых была среднетяжёлая или тяжёлая форма сотрясения мозга, должны находиться полгода-год на диспансерном учёте у невропатолога.

Текст: Арина Корягина
Консультант: Елена Юрьева, детский невропатолог
Источник: журнал Здоровье школьника . июль 2013

Журнал Здоровье школьника - единственный журнал для родителей, ориентированный на возрастную категорию детей от 6 до 17 лет.


Самая современная и полезная информация по всем вопросам, касающимся развития, питания, обучения детей. Советы и консультации психологов, врачей, педагогов.

О проекте
Мы в соцсетях
Контакты

Симптомы сотрясения головного мозга у детей: как распознать травму и что предпринять?

Насколько же серьёзно сотрясение мозга для детей? Сотрясение мозга у детей — весьма частая и достаточно серьёзная травма, хотя и относится она к наиболее лёгким повреждениям мозга.

Случаев, приводящих к сотрясению, множество — детки могут упасть, ударится невзначай, слишком резко прыгать, попасть под качели. С грудничками нередко возникают ситуации скатывания с пеленального столика или с кровати.

Конечно, всё зависит от тяжести повреждения, а также от того, как скоро удалось выявить травму. Ведь иногда она практически никак себя не выражает, а заявляет о себе лишь спустя несколько дней. Рассмотрим вопрос поподробней.

Признаки сотрясения мозга у детей

Травма у детей проявляется иным образом, чем у взрослых. И детям разных возрастов присущи различные признаки сотрясения мозга. К тому же, повреждение не всегда сопровождается ушибом головы, у младенцев это может произойти из-за резкого неаккуратного укачивания, у детей старше — из-за прыжка с высоты. Итак, как же распознать травму?

По внешним признакам у младенцев сотрясение мозга проявляется частым плачем, беспокойством, бледностью, плохим аппетитом и обильными срыгиваниями. Иногда ребёнок теряет сознание на несколько секунд, но не более. Эти признаки вскоре сходят на нет, и малыш крепко засыпает. Родители зачастую не ведают, что с их чадом произошла травма.

У детей от трёх лет после травмы наблюдается дезориентация в пространстве, рассеянность, расфокусированный взгляд и нарушение координации движений. Одним словом это можно описать как состояние прострации.

Если у ребенка алрегически кашель, читайте советы по лечению.

Здесь узнаем о нормах прибавки веса у малышей. Расскажим как узнать вес ребенка.

Периодически ребёнка мучают приступы рвоты. Пострадавший может потерять сознание на несколько минут, а затем даже не вспомнить, как это было.

В ряде случаев после получения травмы на ребёнка находит временная слепота. Природа этого явления так и не выяснена.

Ребёнок резко теряет слепнет или начинает видеть очень плохо в течение некоторого времени, затем зрение быстро возвращается.

Важно не перепутать сотрясение с ушибом головного мозга, так как ушиб — это состояние ещё более серьёзное и угрожающее, и его признаки редко проявляются сразу. Лишь спустя пару дней ребёнок начинает страдать от навязчивой жажды и галлюцинаций, а у грудничка становится виден выпирающий родничок. При таком положении вещей нужна срочная госпитализация.

Симптомы сотрясения мозга у детей

В принципе, те неприятные ощущения, которые настигают детей из-за травмы, одинаковы независимо от возраста. Общая симптоматика сотрясения головного мозга у детей выглядит следующим образом:

  • Бледность кожных покровов и приступы озноба
  • Сонливость и усталость
  • Чувство тревоги и беспокойства
  • Провалы в памяти и чувство нереальности происходящего
  • Проблемы со сном

У детей школьного возраста симптомы травмы уже, как правило, «взрослые», и ребёнок зачастую скрывает факт повреждения. боясь что его накажут за озорное поведение, повлёкшее за собой неприятность. Поэтому при малейших подозрениях на сотрясение мозга следует поговорить с ребёнком и объяснить ему всю серьёзность его положения.

У ребёнка сотрясение мозга. Что предпринять?

При обнаружении у ребёнка характерных признаков сотрясения следует вызвать скорую помощь. Даже если в целом ребёнок чувствует себя удовлетворительно, это не означает, что травма была незначительной. В некоторых случаях внутри черепной коробки могут быть гематомы или кровоизлияния.

До того, как скорая приедет, следует успокоить ребёнка и не ругать его за неосторожность, ставшей причиной травмы. Сейчас пострадавшему как никогда нужна спокойная и тихая обстановка. При наличии внешних повреждений (ранки, ссадины), нужно аккуратно их обработать. Если ребёнок потерял сознание. следует осторожно уложить его на бок на твёрдую поверхность.

Важно запомнить, сколько времени ребёнок был в бессознательном состоянии, чтобы сообщить об этом врачу — это нужные сведения, которые могут помогут диагностировать степень повреждения.

Точную диагностику производят в больнице при помощи при помощи рентгенографии, эхо-энцефалографии, а у маленьких детей — нейросонографии. В зависимости от того, есть ли иди нет внутренних повреждений, а так же их выраженности назначают определённое лечение.

Травма головы у детей - неотложная помощь

Какое лечение необходимо ребенку?

При лёгкой степени сотрясение лечение проводится в домашних условиях, при средней степени с внутренними повреждениями или тяжёлой — в стационаре под наблюдением специалистов. Обычно период лечения длится 2-3 недели, в серьёзных случаях — дольше. В целом терапия сотрясения головного мозга у детей включает с себя следующие аспекты:

  • приём лечебных препаратов
  • соблюдение режима
  • приём витаминов и общеукрепляющих средств

Для устранения отёка головного мозга и гематом назначают мочегонные препараты, например, фуросемид или диакарб. Эти средства не только излишнюю жидкость прогоняют. но и вымывают из организма магний и калий, поэтому их применение происходит параллельно с приёмом препаратов, которые компенсируют недостающие элементы, — с аскапармом или панангином. Калий также обладает свойством снимать отёки, поэтому незаменим в терапии сотрясения мозга.

Приём седативных средств ( пустырник, валериана в каплях или фенозипам) также практикуется при лечении травмы. В трудных случаях врач прописывает курс ноотропных средств, благотворно действующих на систему кровообращения мозга и питающих его.

Витаминные комплексы — вспомогательное средство при лечении сотрясения мозга у ребёнка. Организм после травмы ослаблен, и ему нужна дополнительная поддержка. Правильно подобранные витамины могут значительно повысить общий тонус, что поспособствует улучшению самочувствия ребёнка и успешному выздоровлению.

Помимо точного соблюдения приёма препаратов, назначенных специалистом, очень важно обеспечение полного покоя и доброжелательной атмосферы в доме. Ребёнок должен как можно больше отдыхать, поэтому нельзя разрешать ему смотреть мультики, читать книги или тем более играть в компьютерные игры. Подобные действия требуют работы мозга, а этому органу как раз необходим отдых .

После завершения терапии ребёнка следует ещё некоторое время оберегать от стрессов, физических и умственных перегрузок и чересчур подвижных игр.

Подписывайтесь на наше сообщество!

Источники: http://www.webmedinfo.ru/sotryasenie-mozga-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html, http://eva.ru/kids/read-12331.htm, http://mamavika.com/detsk-zdorov/bolezni/simptomyi-sotryaseniya-mozga-u-detey.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Рвота у грудного ребенка без температуры

Рвота у грудного ребенка -причины и далее...

Очаговое воспаление легких у ребенка

Очаговая пневмония у детей Наиболее частой формой воспаления легких в далее...

Почему ребенка 2 лет мутная моча

Мутная моча при беременности У здоровой женщины в норме далее...

Популярные статьи

Интересно