Главная » Мозг ребенка

Гидроцефалия головного мозга у детей фото

Гидроцефалия врожденная

Врожденная гидроцефалия, или водянка головного мозга – это скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в головном мозге с самого рождения. Вообще, некоторое количество цереброспинальной жидкости находится в полости черепа постоянно. Она постоянно обновляется – вырабатывается и всасывается. Однако в некоторых случаях ее количество увеличивается, она пропитывает структуры головного мозга, нарушая его работу.

Признаки

Гидроцефалию можно заподозрить, если у новорожденного большая шарообразная голова, быстро увеличивающаяся, тонкая гладкая кожа с выступающими кровеносными сосудами на ней, опущенный взгляд, опухоль в области родничка. Дети, страдающие гидроцефалией, малоподвижны, не могут следить глазами за родителями. Они раздражены, часто плачут, постоянно сонливы, плохо едят. Их часто тошнит.

Дети, страдающие гидроцефалией, отстают в физическом и умственном развитии от сверстников. Они позже начинают держать головку, садиться, ходить.

Описание

Название гидроцефалия происходит от двух греческих слов – hydōr вода и kephalē голова. Однако, несмотря на название, в головном мозге скапливается не вода, а спинномозговая жидкость – специфическая жидкая среда организма, циркулирующая в головном и спинном мозге. Ее избыточное скопление в мозге приводит к патологическому расширению желудочков мозга (четырех полостей, расположенных в глубине белого вещества мозга, заполненных цереброспинальной жидкостью и связанных узкими проходами).

Цереброспинальная жидкость выполняет ряд важных функций. Она предохраняет мозг от сотрясений и ударов о череп, доставляет питательные вещества к мозгу и выводит отходы, а также компенсирует изменения внутричерепного объема крови. Поэтому очень важен баланс между выработкой и поглощением этой жидкости. И если он нарушается, может развиться гидроцефалия.

Распространенность врожденной гидроцефалии - 3-4 на 1000 живорожденных детей.

Выделяют первичную и вторичную врожденную гидроцефалию. Первичная, или изолированная истинная гидроцефалия – наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. В некоторых случаях увеличение черепа можно зафиксировать, еще когда плод находится в утробе матери, однако часто первичная гидроцефалия развивается через три месяца после рождения.

Вторичная гидроцефалия развивается из-за нарушения оттока жидкости. Это может происходить из-за гематом, папиллом и спинномозговой грыжи, внутриутробной инфекции (цитомегаловирус. токсоплазмоз. краснуха. сифилис ). Часто вторичная гидроцефалия сочетается с патологиями развития сердечно-сосудистой системы.

По течению различают прогрессирующую (острую или хроническую), компенсированную (стабилизировавшуюся) и субкомпенсированную (неустойчиво стабилизирующуюся) гидроцефалию.

Гидроцефалия может быть сообщающейся или закрытой (окклюзионной). Закрытая гидроцефалия развивается при закупорке ходов цереброспинальной жидкости, например, протока, соединяющего желудочки. При сообщающейся гидроцефалии спинномозговая жидкость может нормально циркулировать, проблема не в том, что закупорены какие-либо ходы жидкости, а в том, что нарушен баланс между выработкой и всасыванием жидкости.

Диагностика

В 30 % случаев диагноз можно поставить во время ультразвукового исследования плода во время беременности.

Лечение

Врач-невролог должен осматривать ребенка, страдающего гидроцефалией ежедневно.

Важно начать лечение как можно раньше, от этого зависит его успех. Лечение оперативное. В мозг ребенка вставляют гибкую трубку (шунт), по которой излишек спинномозговой жидкости отводится в брюшную полость или область вокруг легкого. Шунт остается на всю жизнь, однако при необходимости его можно удалить или заменить.

В некоторых случаях достаточно просто сделать отверстие в желудочке мозга, через которое будет стекать цереброспинальная жидкость. К такой операции прибегают после неудачной установки шунта или при инфицировании.

При невозможности проведения операции назначают симптоматическое медикаментозное лечение, например, мочегонными препаратами. Это временная мера, ребенок не может и не должен принимать мочегонные постоянно, так как с мочой выводятся микроэлементы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Для улучшения физического состояния ребенка при гидроцефалии назначают массаж и лечебную физкультуру. Однако проводить их должны специалисты, имеющие опыт работы с детьми, страдающими гидроцефалией.

Для нормализации выработки и всасывания цереброспинальной жидкости часто применяют физиотерапию. например, микротоковую рефлексотерапию.

Профилактика

Профилактика гидроцефалии заключается в генетическом обследовании родителей, своевременном лечении инфекционных заболеваний, предохранении от инфекций во время беременности.

Доктор Питер

Симптомы

В 2013 году у меня произошла отслойка сетчатки на левом глазу со стороны виска. Я обратилась в офтальмологическую клинику МАПО (Заневский, 1/82, г.

4.3 Отзыв от 20 сентября 2016 16:53
Читать дальше

Клиника д-ра Зорина, спасибо вам большое от пациента Николая Евгеньевича Коробова, моего папы. Он очень просил написать хороший отзыв. Отмечает.

5.0 Отзыв от 19 сентября 2016 16:02
Читать дальше

Побывал в больнице осенью 2015 и весной 2016. Оба раза по 4-5 дней. С моей точки зрения, это одна из лучших больниц в своём сегменте.

4.3 Отзыв от 17 сентября 2016 22:05
Читать дальше

«ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.
Свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС77-54541 от 21.06

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Гидроцефалия головного мозга у новорождённых — метод лечения и последствия?

Гидроцефалия. или говоря простым языком, водянка, относится к наиболее тяжёлым заболеваниям, встречающимся у младенцев. Болезнь выражается в накоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в черепной коробке и тканях мозга. Обычно гидроцефалия бывает врождённой, и очень редко — приобретённой.

Чаще всего развитие гидроцефалии провоцируют внутриутробные инфекции, травмы в процессе родов либо врождённые патологии строения спинного или головного мозга. Ребёнка, страдающего водянкой, очень легко отличить по внешнему признаку — непропорционально большой голове .

Признаки гидроцефалии у новорождённых - форма головы

При гидроцефалии нарушен процесс всасывания спинномозговой жидкости, в результате чего мозговая ткань отекает и разбухает.

А поскольку косточки черепа у новорожденных ещё очень мягкие, это незамедлительно сказывается на форме и размерах головы.

Так, голова ребёнка, страдающего данным заболеванием, уже при рождении выглядит слишком большой. Иногда увеличение головы происходит ещё в материнской утробе, что в последствии значительно затрудняет роды и осложняет патологию дополнительными травмами.

Форма головы ребёнка тоже неестественна: верхняя часть черепа сильно увеличена, лоб зачастую выпуклый. Роднички смещены и разбухают даже при спокойном состоянии ребёнка, глаза «сползают» вниз под наплывом тяжёлого лба, уши оттопырены. Кожа головы при водянке сильно истончена, сквозь неё отчётливо просвечиваются и выступают вены.

При лёгкой и средней форме гидроцефалии после рождения голова ребёнка может иметь нормальные размеры, а затем расти слишком быстро, намного превосходя стандартные показатели окружности головы у младенцев.

Здесь вы узнаете о кисте головного мозда у деток, поговорим о лечении.

Если у малыша гноится глазик, читайте наши советы по уходу.

Симптомы гидроцефалии у новорождённых - внешние проявления

Помимо внешних проявлений заболевание выражается в нарушениях самочувствия и развития малыша.

К характерным симптомам гидроцефалии у младенцев относятся :

  • вялость, малоподвижность, сниженный тонус мышц
  • плохой аппетит, частые срыгивания
  • отставание в росте и весе
  • дрожание подбородка и конечностей
  • подёргивание глазных яблок
  • периодические прикасания ребёнка к голове (указывают на головную боль)
  • частое запрокидывание головы

Вышеуказанные симптомы могут проявляться ещё до того, как голова начнёт стремительно увеличиваться в размерах. Поэтому водянку можно выявить на начальной стадии развития, вовремя обратившись к специалистам.

Диагностика гидроцефалии: какие нужно проходить исследование?

Своевременное диагностирование этой серьёзной болезни поможет не запустить её до тяжёлой стадии, когда лечение уже не всегда эффективно. Выявление водянки у новорожденных происходит после прохождения ряда исследований :

  • Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)
  • Нейросонография. У новорожденных исследуют мозг через родничок. Исследование не всегда даёт точные результаты.
  • Магнитно-резонансная томография или МРТ. Новорождённым деткам проводят процедуру под наркозом.
  • Применяют обычно на стадии подтверждения диагноза
  • УЗИ головного мозга

    Мнение врача

    Лечение гидроцефалии у новорождённых - назначение препаратов

    Лечение зависит от стадии и причины появления болезни у маленького ребёнка, и оно может быть как хирургическим, так и консервативным.

    Консервативный способ лечения даёт положительный эффект лишь при лёгкой форме гидроцефалии, не отягощённой прогрессией, которая иногда встречается у недоношенных детей. Врачи назначают препараты диуретического (мочегонного) действия, способствующие выводу лишней жидкости из мозговых тканей.

    Однако, применение подобных средств возможно лишь тогда, когда нормализация всасывания спинномозговой жидкости осуществима, и у малыша нет проблем с почками. Используются также препараты, выводящие натрий из организма. что уменьшает выработку ликвора и увеличивает скорость выведения жидкости.

    В подавляющем большинстве случаев гидроцефалия у новорождённых требует оперативного вмешательства. Возможно, многим родителям это покажется страшным, но в данном случае это единственный выход. Причём, чем скорее будет сделана операция после постановки диагноза, тем лучше.

    Хирургическое вмешательство в случае гидроцефалии у ребёнка имеет цель вывода избыточной спинномозговой жидкости из желудочков мозга в другие полости организма. Самой распространённой операцией при лечении водянки головного мозга у новорождённых является ВШП — вентрикуло-перитонеальное шунтирование.

    Для этого используются тонкие катетеры из силикона, вводимые прямо под кожу. По трубочкам и проходит откачиваемая из мозговых желудочков жидкость в брюшную полость, где благополучно всасывается в петли кишечника .

    Количество проводимой жидкости контролируется специальным клапаном, а сами трубочки настолько тонки, что их просто не заметно под кожей.

    Метод не сопряжён с травматизмом, и спас уже немало детских жизней.

    Есть и иные разновидности шунтирования, но они применяются на практике гораздо реже. В ходе подобных операций ликвор «перекачивают» не в брюшную полость, а в правое предсердие, затылок или в нижнюю часть спинномозгового канала.

    Поговорим с вами о лечении токсокароз у детей: http://mamavika.com/detsk-zdorov/bolezni/toksokaroz-u-detey.html. так же узнаем о профилактике.

    Гидроцефалию лечат также с помощью эндоскопа. Прибор вводится через маленькие надрезы и с его помощью создаётся обходной путь для ликвора. Операция абсолютно безопасна и не имеет осложнений, но, увы, может помочь далеко не всем деткам, страдающим гидроцефалией.

    Последствия: что влечет за собой болезнь?

    Болезнь в запущенной стадии зачастую влечёт за собой тяжелейшие последствия — отставание в психическом развитии, вплоть до умственной отсталости, серьёзные нарушения речи, потерю зрения, эпилепсию, а в некоторых случаях — смерть ребёнка.

    Но, к счастью, современная медицина способна помочь избежать таких ужасных осложнений, разумеется, с условием своевременного обращения за помощью.

    После успешно сделанной операции ребёнок постепенно приходит к нормальной жизни и может в будущем посещать общеобразовательные учреждения наравне с другими детками. Однако, размер головы уменьшить невозможно. она останется у ребёнка такой, какой была до проведения хирургических процедур.

    Поделитесь с друзьями

    Подписывайтесь на наше сообщество!

    Гидроцефалия головного мозга у детей, новорожденных: симптомы, лечение

    Причины развития гидроцефалии

    Из крови в эти пространства жидкость выходит через сосудистые сплетения. У только что родившихся малышей количество ликвора составляет 15-20 мл, к 12 месяцам – 30-35 мл, у взрослых же – до 150 мл. При гидроцефалии объемы спинномозговой жидкости могут увеличиваться до полутора литров. У деток интенсивность образования ликвора выше, чем у взрослых. За сутки он полностью обновляется 6-8 раз. Циркуляция жидкости происходит под влиянием ряда факторов:

    • пульсация мозговых артерий;
    • дыхательные движения;
    • движения головы;
    • выработка и обратное всасывание ликвора.
    • Причин гидроцефалии достаточно много. Она может быть связана с аномалиями развития головного мозга, является следствием инфекций во время внутриутробного развития, может возникнуть из-за аномалий во время беременности или в результате заболеваний матери, влияние также оказывают травмы и кровотечения. Надо сказать, что если гидроцефалия развилась внутриутробно, то выявить истинную причину часто очень трудно.

      Водянка возникает из-за препятствий на путях оттока спинномозговой жидкости, при нарушении ее всасывания. Если жидкость накапливается в одном или нескольких желудочках, то это приводит к увеличению их объема, истончении стенок и атрофии располагающихся рядом структур.

      Что происходит с организмом при развитии заболевания

      Гидроцефалия вызывает деформацию костей черепа, что дает характерный внешний вид при данной патологии. Мозговой отдел головы начинает значительно преобладать над лицевым. Лоб резко выступает, на нем и на висках отчетливо видны поверхностные венозные сосуды. У малышей сильно расширяются роднички, их закрытие происходит очень поздно.

      Также наблюдается симптом «заходящего солнца», при котором глаза смещаются вверх и прячутся под брови. Рост головы начинается еще в утробе матери, что в последствии сильно затрудняет роды. Отмечаются симптомы со стороны нервной системы: дрожание рук, подбородка и других частей тела, судороги, нарушение движений глазных яблок и др. Зачастую присоединяются симптомы со стороны вегетативной нервной системы: аритмии. побледнение кожи и др.

      Имеются также симптомы повышения внутричерепного давления. например, тошнота и рвота, сильная боль, сонливость, патологические рефлекторные реакции. При прогрессировании гидроцефалии детки отстают в развитии, плохо держат голову, пассивны. Бывает так, что течение болезни происходит бессимптомно, и его обнаруживают случайно, например, при рентгенографии по другим причинам.

      Диагностика гидроцефалии детей разносторонняя и включает в себя исследования различного характера. Для более раннего выявления признаков патологии молодым мамам стоит измерять детям окружность головы и грудной клетки. Окружность головы у новорожденных в норме должна находится в диапазоне от 33 до 37,5 см, а в возрасте двенадцати месяцев – от 44,9 до 48,9 см.

      В свою очередь окружность грудной клетки у новорожденных составляет 33-35 см. В первые три месяца с момента рождения прирост длины окружности головы не должен быть больше 2 см. Когда ребенку исполнится год, окружность его грудной клетки должна превышать окружность головы на 1 см. Однако всегда надо помнить, что данные этих измерений могут отличаться от нормы в отсутствии гидроцефалии, например, при семейной большеголовости. С целью диагностики весьма эффективно использование УЗИ. Оно не дает никакой лучевой нагрузки, поэтому исследование можно повторять многократно.

      Диагностика и лечение заболевания

      С помощью УЗИ можно оценить, насколько расширились желудочки мозга. Но есть одно ограничение: метод применим только в том случае, когда роднички еще открыты, потому что кости блокируют ультразвуковую волну. Сейчас доминирующее место среди методов диагностики гидроцефалии занимает компьютерная томография. Она позволяет увидеть даже самые мелкие изменения головного мозга с помощью визуализации всех структур: желудочков, сосудов, паутинной оболочки и др.

      Магнитный резонанс незаменим на этапе выяснения причины гидроцефалии. Для проведения цистернографии в полости мозга вводят радиоактивные вещества. Метод позволяет определить направление тока ликвора. Есть и множество других способов, которые позволяют поставить диагноз.

      Лечение гидроцефалии зависит от степени ее прогрессирования. Если она компенсирована, симптоматика не проявляется, то требуется постоянное наблюдение врача и периодическое назначение дегидратирующих (уменьшающих количество жидкости) лекарственных средств. К ним относятся сульфат магния, верошпирон и др. Можно также назначить препараты для улучшения мозгового кровообращения, но опираться в этом случае стоит на самочувствие ребенка.

      К сожалению, достаточно часто необходимо хирургическое вмешательство. Его целью является устранение причины, которая вызвала накопление спинномозговой жидкости в полостях мозга. При этом удаляют опухоли, сосудистые сплетения, продуцирующие ликвор. Часто выполняют шунтирующие операции, при которых ликвор отводят в места, где он будет легко всасываться, например, в брюшную полость. Шунтирующие системы обычно устанавливаются на очень длительный период.

      Главной их задачей является сброс жидкости и поддержание внутричерепного давления в нормальных пределах. Ранняя диагностика и хирургическое лечение гидроцефалии– залог успеха и нормального физического и, особенно, интеллектуального развития детей.

      Источники: http://doctorpiter.ru/diseases/167/, http://mamavika.com/detsk-zdorov/novorozhdennyie/gidrotsefaliya-u-novorozhdyonnyih.html, http://lechenie-simptomy.ru/gidrocefaliya-u-detej

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения

      Избранные статьи

      Сбор мочи сулковичу детей алгоритм

      Бакпосев мочи у детей Данный анализ назначают, далее...

      Как сбить температуру у ребенка 5 месяцев

      Температура у ребёнка 5 месяцев – что делать? Высокая далее...

      Лейкоциты в крови у недоношенных детей

      Недоношенные дети Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й далее...

      Популярные статьи

      Интересно