Главная » Моча у ребенка

В моче пленка у ребенка 10 лет

Дифтерия у детей

Дифтерия — инфекционное заболевание, проявляющееся развитием фиброзного воспаления в месте проникновения возбудителя, выраженной интоксикацией и тяжелыми осложнениями (миокардит, полиневрит. инфекционно-токсический шок, нефроз).

Возбудитель дифтерии — коринебактерия дифтерии — тонкая неподвижная палочка, с булавовидными утолщениями на концах. Устойчива во внешней среде. Основное «оружие» коринебактерии — экзотоксин, выделяемый при размножении. По способности вырабатывать его все дифтерийные палочки делятся на два подвида — патогенные и непатогенные. Нетоксическая палочка дифтерии становится патогенной при заражении особой формой вируса — фагом.

Исходя из особенностей строения и размножения на питательных средах коринебактерии делят на 3 варианта: гравис, митис и интермедиум. Существует зависимость тяжести заболевания от варианта коринебактерии.

Источник инфекции дифтерии — больной ребенок или взрослый, реже — носитель. Эпидемическая опасность одного больного в 10 раз выше, чем у одного бактерионосителя. Больной дифтерией становится опасным для окружающих в последние дни инкубационного периода.

Различают 4 типа носительства возбудителей дифтерии :

— транзиторное — до 7 дней

— кратковременное — до 2 недель

— средней длительности — до 1 месяца

— длительное или носительство с рецидивами — несколько лет

В развитии заболевания имеют значение только носители токсических видов.

Дифтерийная инфекция передается воздушно-капельным путем. Вероятна передача через предметы и третье лицо, что объясняется устойчивостью возбудителя. Пищевые вспышки заболевания дифтерией случаются довольно редко, связаны с инфицированием молочных продуктов. Таким образом, пищевой (алиментарный) и контактно-бытовой пути являются дополнительными в передаче заболевания.

Ворота инфекции — слизистая оболочка глотки, носа, глаз, половых органов. В месте проникновения палочка дифтерии размножается и выделяет экзотоксин. Если у ребенка концентрация антитоксина высокая, то заболевание не развивается и возникает носительство. Циркуляция возбудителя дифтерии среди взрослых и детей ведет к повышению естественной иммунизации. Но если уровень антитоксина низкий, то экзотоксин, выделенный коринебактериями, фиксируется на клеточных мембранах и приникает внутрь клетки. Наличие дифтерийного экзотоксина в клетке ведет к появлению общих и местных симптомов заболевания.

Пораженные клетки эпителия слизистых оболочек отмирают, покрываются фиброзной пленкой. Общая интоксикация при дифтерии связана с циркуляцией токсина в крови. Характерна избирательность поражения системы кровообращения, надпочечников, почек и периферической нервной системы именно токсином, а не дифтерийной палочкой, которая все время заболевания не покидает слизистую верхних дыхательных путей.

Восприимчивость детей заболеванию дифтерией не большая (10-15%). Грудные дети не болеют, благодаря наличию пассивного иммунитета, полученного от матери. Наиболее восприимчивы дети от 3 до 7 лет. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Классификацию дифтерии проводят за локализацией фиброзного воспаления, его распространенностью и токсичностью:

— дифтерия дыхательных путей — дифтерийный круп

— редкие формы (миндалин, глаза, уха, внешних половых органов, кожи)

Инкубационный период при дифтерии от 2 до 10 дней.

Дифтерию горла наблюдают в 90% всех случаев заболевания. Зависимо от распространения местного процесса различают локальную и распространенную формы. По тяжести состояния — токсическая, субтоксическая и гипертоксическая формы дифтерии.

Локальная форма дифтерии чаще встречается у привитых детей. Первые жалобы больного локальной формой указывают на умеренное ухудшение общего состояния ребенка, температура повышается до 38-39?С, появляется несильная боль в горле. Объективное проявление заболевания — дифтерийная ангина :

— умеренное покраснение обоих миндалин

— на миндалинах на протяжении первых 2-х дней появляются нежный, тонкий налет

— с 3-го дня образуются пленки с гладкой блестящей поверхностью, беловато-желтого цвета

— край пленок чёткий, размеры и форма различные, могут быть островки между лакунами или полное покрытие миндалины

— дифтерийная пленка тесно прилегает к подлежащим тканям, после её снятия возникает кровотечение из пораженного участка

— на месте снятой пленки впоследствии образуется новая

Если лечение дифтерии было проведено своевременно, на 6-7 день болезни налеты исчезают.

Токсическая форма дифтерии развивается у непривитых детей. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов: лихорадка 39-40?С, слабость, утомляемость, в 1-й день появляется боль при глотании, увеличены и болезненны шейные лимфатические узлы. быстро формируется дифтерийная ангина. На 2-3 день болезни ребенок полностью теряет аппетит, появляются апатия, кожа бледная, губы сухие, дыхание и голос сиплый, язык обложен густым серым налетом, сукровичные выделения из носа, развивается отёк шеи.

Тяжесть общего состояния при данной форме дифтерии усугубляется изменениями в ротоглотке:

— миндалины резко увеличены, смыкаются по серединной линии

— язычок отёчен, увеличен

— задняя стенка глотки не видна

— на миндалинах типичные дифтерийные пленки, которые могут выходить за его границы, распространяясь на корень языка, нёбные дужки, твердое и мягкое нёбо

Адекватное специфическое лечение позволяет за 4-7 дней значительно улучшить состояние ребенка при токсической форме дифтерии.

Гипертоксическая дифтерия начинается внезапно, развитие мгновенное, состояние ребенка тяжелое, вплоть до инфекционно-токсического шока. Проявления:

— резкая бледность кожи с землистым оттенком

— акроцианоз, холодные руки и ноги

— критичное снижение артериального давления

Лечение гипертоксической формы проводят в условиях реанимационного отделения или отделения интенсивной терапии.

Осложнения дифтерии развиваются как результат действия токсина и могут появиться в разные сроки заболевания. В ранний период наиболее часто возникает нефротический синдром, выявить который можно общим анализом мочи. С 5-го по 20-й день возможно развитие миокардита и периферических параличей.

Комплекс анализов при любой форме дифтерии включает — общий анализ крови (неоднократно), общий анализ мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев выделений из носа, миндалин, иммунологические анализы на антитела.

Лечение дифтерии или с подозрением на дифтерию проводят в инфекционных больницах. Основной препарат — антитоксическая противодифтерийная сыворотка, связывающая циркулирующий в крови дифтерийный токсин. Проводят дезинтоксикационную терапию введением коллоидных и кристалоидных растворов, используют десенсибилизирующие препараты, глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, витамины. Ребенок должен пребывать на строгом постельном режиме до 30 дней, при наличии осложнений — 60 дней. Выписывают больного из стационара после 2-х негативных результатов посева из носа на дифтерийную палочку.

Пытка мальчиков или Во сколько лет у мальчиков должна открываться головка члена?

Елена Бо 24 октября 2010, 23:53

Предыстория. Моему сыну 2 года, мы были на медосмотре у
ортопеда-хирурга. Посмотрев осанку, ножки и прочее, она спросила, открывается лиголовка? Я сказала нет. (в общем то даже и не пытается открываться). Ортопед-хирург
сказала: «Плохо, разрабатываете, мамочка, когда моете, оттягивайте кожицу
дальше с каждым разом, чтобы в 3 годам все открывалось полностью!» Я несколько обалдела. Это новое постановление
минист ерсва здравоохранения? Чтобы с 2000такого-то года у всех мальчиков в три
года все открывалось? Я припоминаю раньше читала где-то, что открываться
головка должна к началу полового периода, когда вся система начинает
функционировать. Я спросила у мужа, отца, друзей мужского пола, как было у них,
все были крайне удивлены словам ортопеда, и сказали, что НИ У КОГО она не
открывалась так рано. Кто-то говорил лет в 7, 10, кто-то позже.

И теперь история, от которой я потеряла дар речи:

Подруга рассказала, что ее знакомая так повела мальчика, ему
было 4 года. Ортопед-хирург сказала типа Ай-ай-ай, не открывается, и послала к
специалисту, которая вскрыла головку – взяла инструмент типа спицы, вставила под
кожицу, и провела вокруг, открывая кожицу от головки. Остальные присутствующие
держали визжащего ребенка. Сказали мазать, промывать и открывать, чтобы не
приросла. Когда на осмотре в 5 лет обнаружилось, что все опять срослось,
процедур у повторили. А когда и 6 лет все оказалось сросшимся, мальчику сделали
обрезание! Видимо, из «гуманных» соображений, чтобы не мучить ребенка каждый
год! При чем прошу заметить, я уточнила, у мальчика не было никакого
воспаления, и никаких жалоб и аномалий, из-за которых ему могли прописать это
«процедуру».

Вот после этой истории я не спала до 3 ночи. Сказать, что я
офигела – это ничего не сказать. Это что за бред? Когда я рассказала это
историю вышеназванны м мужу, папе, другу… они сидели с такими круглыми глазами,
открывая и закрывая рот, не находя слов. Может мне тут скажут, зачем это
делается? И с какой стати? Когда вообще в истории туда лазили, и тем более
насильственно вскрывали? Ортопед-хирург говорила, что типа там смазка, слизь, если не
открыть, то воспалится. Это с чего это вдруг? Веками там было столько слизи,
сколько нужно, и знаете, никто не слышал и не знал ни о каком воспалении. Когда
слизи и смазки будет выделяться
д остаточно, она и сама откроется легко. А что с девочками? Может и их
вскрывать? А то же там тоже смазка, слизь и прочее? (с сарказмом), а то вдруг у
одной из миллиарда воспалится? Странно, что у той женщины дома еще ее мама и
муж, и никто не остановил ее от пыток ребенка. А потом еще спрашивают откуда
столько геев, да какое же отношение мальчика будет к женщинам если они такое
делали с ним. И в 5 и 6 лет уже все запомнится….

Кратко. (если нет проблем! - болезненное мочеиспускание, отёк, покраснение), то:

1.Физиологический фимоз (фимоз - когда не открывается) - это нормально! Физиология - это наука о НОРМАЛЬНОМ организме. Поэтому если вы слышите и читаете в мед.карте физиологический фимоз - это НОРМА. До полового созревания. До 13-15 лет.
2. Смегма (то, что находится между головкой и крайней плотью, и ошибочно принимается за грязь) - это НОРМА! Это постепенно отмирающие клетки кожи, которая обновляется. Везде! по всему организму, просто на поверхностях мы этого не замечаем, а там закрыто и скапливается, поэтому если открыть, то сразу видно. Излишки смегмы вымываются САМИ струей мочи. Не надо ее оттуда выковыривать.
3. Патологический фимоз (патология - болезнь!) - бывает максимум у одного мальчика на 2000. Но сами подумайте, патологичекий он или нет, выяснится только после того, как пройдет этап физиологического. Т.е. после 15 лет. Такие случаи КРАЙНЕ редки, существует теория, что есть наследственная зависимость.
4. Покраснение самого кончика кожи - это может быть аллергия и раздражение от попадания мыла и прочих моющих средств. Подмывая с мылом 1 раз в день (не чаще) тщательно смываете его водой. Мыло смывайте, имею ввиду.
5. Риск возникновения осложнений повышается МНОГОКРАТНО, если мама (реже папа) начинают самостоятельно там оттягивать, лезть куда не надо, открывать и пр. чем, когда все происходит естественно.
6. Парафимоз - это когда головку открыли, а закрыть не могут. головка опухает, синеет, если сидеть стесняться и ничего не делать - то некроз. Это или родители у маленького, или мальчик сам в период полового созревания. ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО! В 90% случаев можно закрыть самому, приложив на время холод и чуть сдавив головку пальцами, если не получилось, срочно к хирургу. Такие случаи самостоятельные - крайне редки. В основном это делают сами МАМЫ!
7. Почему врачи требуют открывать? Потому что бояться ответственности. Если открыли и случилось воспаление - это это вы виноваты, то грязные руки, то еще что. А если врач скажет, все естественно, не надо открывать самим, а вдруг случилось воспаление (в котором никто не виноват. ), то родители придут к врачу и скажут, врач виновата, что не сказала открывать!

Вот Комаровский по этому поводу. Я год назад, когда создавала эту тему, и полгода назад (вторая тема), понятия не имела о существовании Комаровского. И все то, что в передаче - собирала сама по крупицам в течение полугода.
http://video.online.ua/208496/shkol a-doktora-komarovskogo-gigiena-malchikov /

Задержка мочи у ребенка

Невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря называется задержкой мочеиспускания.

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

К счастью в большинстве случаев задержка мочеиспускания у ребенка объясняется временными спазмами мускулатуры. Прежде всего нужно попытаться «разблокировать» мочеточный канал звуковым раздражением, например, открыть водопроводный кран. Звук льющейся воды (в том случае, когда причина состояния спазм мускулатуры) поможет настроиться ребенку на правильную волну и сделать дело. Однако иногда причины состояния могут намного более серьезными, поэтому если фокус с краном не помогает, следует искать другую причину.

Основные причины задержки мочи

Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой – это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также у мальчиков раннего возраста задержка мочеиспускания может быть после растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой. Иногда причина в трещинах заднего прохода. В некоторых случаях задержка мочи вызывается инородными телами в желчном пузыре. Это может быть как у мальчиков, так и у девочек, но случается крайне редко.

Еще более редкая причина задержки мочи у мальчиков – опухоли мочевого пузыря и предстательной железы. Состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании.

Одна из причин задержки мочи – некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено травмой мочевого пузыря, закупоркой камнем мочеиспускательного канала, сужением крайней плоти (фимоз) или заворачиванием крайней плоти с ущемлением головки полового члена (парафимоз). При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями.

Воспаление почек. Нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски – из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки: отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Задержка мочи также нередко встречается при диарее, при развитии инфекционных заболеваний, как последствие после травмы почки и даже в результате перенесенного эмоционального потрясения.

Как видите, причин данного состояния немало, поэтому столкнувшись с тем, что у ребенка имеется задержка мочеиспускания, а попытки его осуществить сопровождаются резкой болью (это видно по поведению ребенка) следует как можно скорее обратиться к врачу, который осмотрит ребенка и сделает обзорную рентгенографию в области мочевого пузыря. Это поможет специалисту разобраться – что именно вызывает это состояние.

Как помочь ребенку

Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т.д.).

Помощь взрослых неспециалистов может заключаться в следующем:

  • Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка – не больше.
  • Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).
  • Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.
  • Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина – это хотя бы временно облегчит болевой синдром.
Народные способы?

Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав – все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты – дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!

Источники: http://pro-analizy.ru/difteriya/, http://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/poboltaem_nashi_deti/pytka_malchikov_ili_vo_skolko_let_u_malchikov_dolzhna_otkryvatsja_golovka_chlena/%3Fpage%3D5, http://ru.likar.info/gazeta/vyipusk-1-pediatriya/article-64377-zaderzhka-mochi-u-rebenka/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Мультфильмы для маленьких детей развивающие

Развивающие мультфильмы для далее...

Рост ребенка 2 года 4 месяца

Он не растет! Причины задержки веса далее...

Беременность 12 недель фото узи пол ребенка

Двенадцатая неделя беременности 12 неделя далее...

Популярные статьи

Интересно