Главная » Моча у ребенка

Уробилиноген в моче у ребенка 34

Уробилиногеновые тела являются производными билирубина. Известно несколько уробилиногеновых тел (уробилиноген, стеркобилиноген) и уробилиновых тел (уробилин, стеркобилин). Уробилиногены - бесцветные вещества, уробилины крашены, имеют желтовато-коричневый цвет. Аналитически различить уробилиноген и стеркобилиноген весьма трудно, поэтому термин уробилиноген объединяет оба эти вещества.

Превращение билирубина в уробилиноген частично имеет место уже в желчном пузыре, но в основном это происходит в толстой кишке за счет восстанавливающего действия нормальной кишечной флоры. Количество уробилиногена, образующегося в организме, пропорционально концентрации билирубина, экскретируемого в кишечник с желчью. Некоторое количество уробилиногена реабсорбируется в тонкой кишке и через систему портальной вены попадает в печень, где часть его окисляется до дипирролов, а часть вновь экскретируется в желчь (внепеченочная циркуляция уробилиногена). Основная масса билирубина желчи достигает толстой кишки, где в результате жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры восстанавливается в стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена всасывается и через геморроидальные вены и нижнюю полую вену поступает в почки и фильтруется в мочу. Основная часть стеркобилиногена превращается в стеркобилин и выделяется с калом.

Уробилиногеновые тела являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью и постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. При различных заболеваниях образование их может увеличиваться, что приводит к повышению экскреции; либо их образование может уменьшаться и тогда уробилиноген исчезнет из мочи.

Концентрация 17 мкмоль/л (т.е. 1 мг на 100 мл) принимается за верхний предел физиологической концентрации уробилиногена в моче. Выделение уробилиногеновых тел в количествах выше нормы называется уробилиногенурией, она характерна для гемолитических состояний, поражений паренхимы печени и кишечной патологии.

Гемолитические состояния, при которых выделяется с мочой главным образом стеркобилиноген:

1) гемолитическая анемия;

2) пернициозная анемия;

3) пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

5) внутрисосудистый гемолиз (гемотрансфузионная реакция, инфекция, укус ядовитых змей;

6) рассасывание массивных гематом.

Нарушение функции паренхимы печени, сопровождающиеся экскрецией с мочой главным образом уробилиногена:

1) вирусный гепатит;

2) хронический гепатит;

3) токсическое поражение печени;

4) рак печени и метастазы.

При кишечных заболеваниях происходит усиленная реабсорбция стеркобилиногена слизистой толстой кишки, в результате повышается его содержание в моче. Этот тип стеркобилиногенурии чаще наблюдается у детей:

3) заворот и непроходимость кишок.

Уровень уробилиногена в моче увеличивается также при шунтировании печени , циррозе печени с портальной гипертензией, тромбозе портальной вены и т.д. Если у больного отсутствует гемолиз и заболевания кишечника, уробилиногенурия является признаком повреждения паренхимы печени, она считается одной из чувствительных проб функционального исследования печени. При поражении паренхимы печени уробилиногенурия диагностируется уже в преджелтушной стадии, достигает максимальных значений в первые дни после наступления желтухи. В разгар болезни содержание уробилиногена в моче постепенно убывает (период внутрипеченочного застоя - острая желтая атрофия печени), поступление желчи (билирубина) в двенадцатиперстную кишку в этот момент прекращается и билирубинурия достигает максимальных значений. Затем по мере выздоровления уробилиноген вновь появляется в моче, наблюдается его второй пик, постепенно содержание уробилиногена в моче снижается до нормы. Длительная уробилиногенурия в период выздоровления указывает на развитие хронического гепатита, цирроза или обострения заболевания.

При опухоли печени, абсцессе, эхинококкозе уробилиногенурия наблюдается только в период генерализации, когда патологический процесс захватывает большую часть органа, нарушая функцию печени.

Уробилиноген в моче может снижаться или полностью исчезать после продолжительной окклюзии желчного протока опухолью, камнем или в случае полного прекращения образования желчи (тяжелый вирусный гепатит, тяжелое токсическое поражение печени и т.д.). При обтурационной желтухе кал бесцветный, стеркобилин в кале и его следы в моче появляются только в период восстановления прохождения желчи по желчным путям.

Уробилиноген не определяется в моче в случае отсутствия флоры в толстой кишке (физиологическое состояние новорожденных, дисбактериоз при лечении антибиотиками, либо при тяжелой профузной диарее).

При гемолитических анемиях уробилиногенурия важный и резко выраженный симптом. Желчь в этот период носит название плейохромной за счет высокой концентрации билирубина. Большое количество стеркобилиногена образуется в толстой кишке.

Возможности использования реагентных полосок для определения уробилиногена в моче приведены в таблице № 7:

Определение уровня уробилиногена основано на принципе реакции азосочетания стабилизированной диазониевой соли с уробилиногеном в кислой среде. Реактивная зона меняет цвет в присутствии уробилиногена на розовый или красный.

Чувствительность и специфичность

Тест специфичен для всех уробилиногеновых тел. Чувствительность реактивной зоны подобрана для физиологических значений уробилиногена в моче, полоски реагируют слабой розовой окраской на присутствие уробилиногена в такой низкой концентрации, как 3-4 мг/л (5,1-6,8 мкмоль/л).

Влияние побочных факторов

Реагентная зона для уробилиногена приобретает желтую окраску в присутствии билирубина; спустя 1 минуту цвет меняется на зеленый, а затем на голубой. Это практически не влияет на определение уробилиногена, так как результаты для уробилиногена считываются в течение 1 минуты с момента помещения реагентной полоски в пробу мочи. Но феномен атипичной окраски сенсорной зоны тест-полоски можно использовать для оценки повышенного содержания билирубина в моче. К побочным факторам, влияющим на результаты определения уробилиногена, относятся соединения, имеющие красную окраску или приобретающие красный цвет при контакте с сильнокислой средой реагентной зоны (например, феназопиридин). Пробы мочи, предназначенные для определения уробилиногена, необходимо защищать от действия света.

Положительным результат считается при изменении цвета сенсорной зоны тест-полоски в течение первых 60 секунд. Если цвет меняется после 60 секунд - содержание уробилиногена в моче считается нормальным. В присутствии уробилиногеновых тел изначально белая или кремовая окраска зоны меняется на розовую или красную. Эта окраска визуально сравнивается с цветовой шкалой. Если цвет реагентной зоны оказывается промежуточным между двумя квадратами шкалы, то результат определяется по наиболее близкой по окраске цветной зоне шкалы.

Пример цветовых шкал различных фирм-производителей:

normal 1 4 8 12,0 мг / дл

Биосенсор АН (Ур о билин, Уриполиан-2 и др.)

3 ,5 17,5 35,0 70,0 140,0 210 ,0 мкмоль/л

Увеличение уробилиногена в моче: о чем может говорить концентрация 34 мкмоль/л?

Уробилиноген – желчный пигмент, появляющийся вследствие переработки билирубина. Его слишком низкое или большое количество в моче может стать причиной серьезных заболеваний, лечение которых проходит в стенах стационара.

Положительный анализ мочи на уробилиноген

При незначительном повышении окрашивающего пигмента паниковать нет смысла. Обычно положительным является анализ с одним плюсиком. Такое состояние может быть вызвано небольшим сбоем в работе печени под влиянием других заболеваний в организме, например, простуде или гриппе, когда больному приходится принимать большое количество антибиотиков и других мощных лекарственных средств.

Диета с большим содержанием жирной пищи также может дать положительный анализ на уробилиноген, так как печень просто не может справиться с вредными веществами. Чтобы наладить свое состояние здоровья, достаточно вывести из организма отравляющие вещества и наладить правильное питание. Если это не помогло, может понадобится медикаментозное лечение .

Отрицательный анализ

При отрицательном анализе на уробилиноген стоит также волноваться и начинать искать причину заболевания. Такой симптом может быть вызван развитием подпеченочной желтухи или развитием гепатита A .

Особенно насторожиться стоит в тех случаях, когда в отсутствие уробилиногена в моче регистрируется большое количество билирубина.

Иногда причина возникновения патологии кроется в незначительном факторе. Если пациент увлекается арбузами, яблоками или дынями, а также пьет большое количество жидкости, причиной сниженного окрашивающего пигмента может стать сильно разбавленная урина. В этом случае уробилиноген находится в моче в достаточном количестве, но не может быть зарегистрирован из-за его незначительной концентрации в полученной дозе мочи.

О чем говорит значение 17 мкмоль/л?

Этот показатель является абсолютной нормой и говорит о правильной работе печени. При этом такой результат можно получить не всегда даже при нормальной работе системы. Иногда организм может давать временные сбои из-за того, что накануне сдачи анализа больной принимал антибиотики, мочегонные препараты, сильно переел или сдал дневную порцию мочи. Но в этом случае отклонение от нормы будет незначительным в большую или меньшую сторону от идеального значения .

Если в моче был зарегистрирован чрезмерно низкий или высокий уровень уробилиногена, стоит вначале срочно пересдать анализ, чтобы исключить его разовое увеличение или уменьшение. Только после повторного исследования можно назначать лечение и выдвигать диагнозы.

Уробилиноген 34 мкмоль/л: что это значит?

Среди основных причин увеличения уробилиногена в моче называются следующие :

  • гепатит различного типа;
  • поражение печени циррозом;
  • отравление тяжелыми веществами;
  • употребление токсинов и ядов;
  • проведение переливания крови, при котором пациенту ошибочно перелили кровь с неверным резус-фактором;
  • применение во время оперативного вмешательства на сердце по замене клапана и протезированию сосудов искусственных материалов ;
  • гепатит хронического типа;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • печеночная недостаточность;
  • непроходимость печеночной вены.

При подозрении на эти заболевания важно провести своевременное обследование и быстро назначить лечение. чтобы исключить разрушение печени и других органов.

Уробилиноген в моче у беременных

У беременных границы нормального значения уровня окрашивающего пигмента могут быть расширены и составлять 20-35 мкмоль/л. Обычно такое состояние связано с малым потреблением жидкости и частым мочеиспусканием.

Постепенно в почках и печени скапливается большое количество вредных веществ, и моча становится темно-коричневого цвета. Если для беспокойства других причин нет, стоит просто начать пить больше чистой воды и анализы придут в норму.

Если же женщина употребляет достаточное количество жидкости, причины стоит искать в заболеваниях, которые поражают печень и ее систему. Наиболее часто причина кроется в гепатите, холестазе или же отравлении крови. В таких случаях состояние матери очень опасно для будущего ребенка и требует срочной госпитализации .

Прием антибиотиков также может дать такой результат анализа, что потребует более тщательного изучения состояния плода для исключения отрицательного влияния лекарственных средств на его развитие.

Более подробный план лечения разрабатывает гинеколог с учетом других анализов пациентки.

Пигмент в урине у детей

У ребенка нормой уробилиногена является небольшое значение в 2 мг/л. В том случае, когда число окрашивающего пигмента резко возрастает, у детей можно заподозрить ряд серьезных патологий, среди которых инфекционное поражение органа, желчекаменная болезнь. гепатит любого типа, цирроз, колиты тяжелой степени, а также раковые опухоли.

Такие болезни, как рак, гепатит и цирроз регистрируются очень редко и обычно имеют под собой основания для более ранней диагностики наличия этих болезней.

У грудничков повышенное количество уробилиногена может быть связано с физиологической желтушкой. которая проходит через несколько дней или недель жизни младенца под влиянием ультрафиолетовых лучей. Никакого дополнительного лечения обычно желтушка новорожденных не требует.

Результат анализа мочи ребенка

Анализ мочи — необходимое исследование при диагностике заболеваний мочевыделительной системы у детей. Интерпретация данных этого анализа поможет выяснить, какие именно органы поражены, а также установить характер поражения и проследить динамику лечения.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела Часто задаваемые вопросы . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

10 ноября 2012 года

В октябре дочь перенесла тяжелую ОРВИ с температурой 39-40,в ОАм ,эпит единичный,белка и сахара нет,эр-1-2 ,лей-10-12,дрож грибы- большое кол-во,ан мочи по Нечипоренко- эрит- 350,лейкоциты 1000000, в крови- мочевина-2,8,креатинин- 0,057; бак посев мочи на стерильность и посев из уретры- выделен золотистый стафилококк- и синегнойная палочка в большом кол-ве (чувствительная к норфлоксацину).УЗИ - почек -левая увеличена-8,7Х3,9 см- контуры ровные,паренхима однородная.Кортико- медуллярная дифферинцировка снижена,ЧЛК- расширен за счёт лоханки,чашечек(эхопризнаки левостороннего пиелонефрита).В ОАК-гемоглобин-90,остальные показатели в пределах нормы.Подскажите возможно ли лечение без АБ и применения фагов ,т.к-именно у неё при любом назначении АБ- терапии-возникает диарея,дисбактериоз,кандидоз, ребенок отказывается от еды.Сопутсвующий ДЗ: рахит,анемия смешанного генеза,гипотрофия, стафилоккоковый гастроэнтероколит.

22 ноября 2012 года

Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич :

профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н. врач нефролог высшей категории

информация о консультанте

Покажите ребенка гинекологу на предмет вульвита и синехий, сдайте после этого повторно общий анализ мочи и посев мочи. Есть сомнения, что это пиелонефрит (нет воспалительный изменений со стороны крови). Заочно поставить диагноз невозможно, но если это все-таки пиелонефрит никто в мире его лечить без антибиотиков, похоже, не умеет.

10 ноября 2012 года

Здравствуйте,У нас сынок когда писает сначала белое мутное а потом желтое ,но моча мутная№Что это может быть?Как то не так давно было такое,но потом прошло и вот опять

26 ноября 2012 года

Отвечает Шарова Марина Сергеевна :

Врач вирусолог, гомеопат

информация о консультанте

Добрый день, Инна. Для начала сделайте хотя бы общий анализ мочи и потом от его результатов можно будет отталкиваться в нужном направлении далее. Такой цвет может быть обусловлен наличием в моче солей, лейкоциотов и других примесей. С ув. врач-гомеопат Марина Сергеевна Будьте здоровы!

08 ноября 2012 года

у моего ребёнка соли и ураты в моче как ето можно излечить?

26 ноября 2012 года

Отвечает Шарова Марина Сергеевна :

Врач вирусолог, гомеопат

информация о консультанте

Добрый день, Марина. Уратурия возникает за счет употребления в пищу продуктов, которые содержат в себе пуриновые основания, белки. Поэтому тут первое, что будет вам рекомендовано специальная диета. К сожалению, вы не уточнили какие именно соли выявлены, но вероятнее всего, тут тоже состояние можно скорректировать диетой. В дальнейшем необходим динамический контроль анализа мочи, УЗИ мочевыделительной системы. Можете также обратиться классическому гомеопату. При желании получить полноценную консультацию, напишите на адрес margina@bigmir.net С ув. врач-гомеопат Марина Сергеевна Будьте здоровы!

07 ноября 2012 года

Добрый день.
У дочери 10 месяцев в бощем анализе мочи нашли лейкоциты 26-10-8. Пересдали по Нечипоренка лейкоциты 3,0 на 10 в 6 степени. Нужно ли нам лечение и какое? Спасибо.

22 ноября 2012 года

Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович :

Врач уролог, сексопатолог, андролог

Дочери 3г. жалуется на боль при мочеиспускании (перед тем как пописать),описывает,как будто иголочка колит ?
Сдавали ОАМ (Лей75WBC;АСK 2,8mmol;УРО norm),УЗИ почек-ничего не выявили, моча мутная. Гинеколог утверждает,возможно у ребенка аллергия на какой то продукт. Что это может быть?

31 октября 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Врач общей практики

информация о консультанте

Здравствуйте Ирина, делайте анализ по Нечипоренко, и ОАМ, что бы считал лаборант, а не анализатор.

22 октября 2012 года

Два года ставят инфекцию мочевыводящих путей. Постоянно высокие лейкоциты(12-18). После курса Канефрона (капли)лейкоциты в норме, через две недели снова поднимаются. Сейчас сдали мочу лейкоциты 20-25. Таких еще не было. Были у гинеколога- все нормально, на УЗИ тоже ходим 1 раз в год-все в норме.Сейчас пьем Фурамаг Подскажите пожалуйста где искать причину, что делать? Заранее огромное спасибо.

02 ноября 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Врач общей практики

информация о консультанте

Здравствуйте Светлана, делайте микционную цистографию.

22 октября 2012 года

Здравствуйте!Два раза сдавали общий анализ мочи и оба оказались плохими: белок 0,066; лейкоциты 15-20; слизь +.Делали УЗИ почек-все в норме.С чем это связано?Как лечить?

16 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала Здоровье Украины :

информация о консультанте

Добрый день, Ирина. Вам необходимо очно посетить детского гинеколога и педиатра (или нефролога). Речь идёт об инфекции мочеполовой системы. Где именно воспаление и как его лечить сможет ответить врач только на очном приёме на основании совокупности всех данных. Будьте здоровы!

20 октября 2012 года

Здравствуйте подскажите пожалуйста,сделали ребёнку анализ мочи,показатели таковы
цвет-желтый,прозрачность-полная,относ.плотность-1028,pH-6,белок-0,190,глюкоза-

Источники: http://www.biosensoran.ru/Bios_an/lab_anality/urobilinogen.htm, http://medickon.com/analizyi/mocha/urobilinogen-v-moche-34-mkmol-l-chto-eto-znachit.html, http://deti.health-ua.org/mc/detskaya-urologiya-i-nefrologiya/1959/sdated/34/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Сколько заразен ребенок заболевший ветрянкой

Наука Главы книг Вопрос/Ответ Календарь “заразности” В этой таблице мы далее...

Высокий уровень сахара крови ребенка

Поиск по сайту Календарь мероприятий Новости Журналы и сайты Для пациентов Обратная далее...

Как выявить таланты и способности каждого ребенка

Для большинства родителей их ребенок талантлив. Но далее...

Популярные статьи

Интересно