Главная » Моча у ребенка

Уробилин в моче норма у ребенка

Норма UBG (уробилиногена) в моче

Ubg – это аббревиатура используется для обозначения уробилиногена в общем анализе мочи. Уробилиноген образовывается из порфирина. Большая часть порфирина находится в гемоглобине и миоглобине. Когда гемоглобин разрушается остается гем, он превращается в непрямой билирубин. Далее этот непрямой билирубин в печени соединяется с глюкуроновой кислотой -получается прямой билирубин. Он с желчью попадает в кишечник человека. Там при помощи кишечной микрофлоры происходит ряд процессов вследствие которых образовываются разные билиногеновые вещества. Если человек не имеет органической патологии, например проблем с печенью, эти билиногеновые вещества снова захватываются печенью и снова выходят в виде билирубина. А небольшое количество билиногеновых веществ из кишечника попадает в кровь, затем при фильтрации почками образовывается уробилиноген, выводится и определяется в моче. Это норма для организма человека.

Но также норма и то, что в анализе мочи у человека уробилиногена лишь следы, которые лаборанты не могут определить в лабораториях лечебных учреждений. Но если вследствие каких-то причин уробилиноген есть в моче, тогда при долгом нахождении (около суток) мочи на свету, уробилиноген становится уробилином. Это определяется лаборантами. Но эту реакцию можно увидеть даже самому. Так как по мере того как уробилиноген становится уробилином, моча из светло-желтого цвета становится темно-желтой. Эта ситуация происходит как у женщин, так и у мужчин. Потому что уробилиноген не имеет цвета, а уробилин темного цвета. Соответственно, определение уробилиногена лаборанты проводят в моче только что сданной, а определение уробилина производят в моче, которая стояла не менее суток при прямых солнечных лучах. Уробилиноген, уробилин принято называть уробилиноидами.

Норма считается, если лаборатория выдает заключение, где указан отрицательный результат на уробилиноген, а если выдают (+) – это означает слабый, (++) – умеренный и (+++) – сильный результаты. Эти значения одинаковы как для женщин, так и для мужчин. От одного до трех плюсов означает, что нужно сдать дополнительный анализ, пройти дополнительные обследования для постановки диагноза. А затем решить вопрос с лечением.

Давайте определимся с причинами, которые вызывают повышение ubg.

Самой основной причиной такого повышения уробиноидов говорит о нарушенной способности печени выводить токсины. Когда имеется органическая патология печени, она уже плохо захватывает вторично билирубин и его получается много в циркулирующей крови, а почкам ничего не остается делать, как фильтровать эту кровь и выводить билирубин как уробилиноген. Данная ситуация характерна для таких заболеваний как острые, хронические гепатиты различной этиологии, новообразования печени.

Следующей наиболее характерной причиной является изначально большое количество билирубина крови. При этом как бы ни была здорова печень его настолько много что она просто не успевает его переработать и большая его часть опять-таки фильтруется почками и выводится с мочой как уробилиноидов. А огромное количество билирубина крови появляется вследствие большого разрушения эритроцитов и гемоглобина, при которых гем образуется. А из него билирубин. Это бывает при наследственной или приобретенной гемолитической анемией.

Также повышенное содержание ubg может наблюдаться при медикаментозных, либо алкогольных интоксикациях, когда печень выводя лишние токсины не успевает справляться с билирубином.

Еще повышение ubg наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы (различных колитах), когда недостаточное количество кишечных бактерий плохо перерабатывает билирубин и его большое количество выводится с мочой как уробилиноген.

У ребенка до 3 месяцев считается норма, если определяются уробилиноиды при общем анализе мочи. Потом у ребенка также как у женщин, мужчин, в анализе такое малое количество уробилиноидов, что лабораторными методами их выделить сложно. Но если же у ребенка удалось их определить это говорит уже о патологии. Таких патологиях как острые, хронические гепатиты, врожденные или приобретенные анемии, заболевания кишечного тракта (различные колиты).

У беременных токсикоз вызывает обезвоживание организма, что также может повышать уровень уробилиноидов в анализе. Но это норма лишь при ситуации с небольшим повышением. А так у беременных норма считается, так же, как и у взрослых. А значительное повышение значений в анализе у беременных говорит о тех же патологиях, что у взрослых. Требует немедленного обращения к врачу-специалисту для дальнейшего дообследования, а также лечения. Так как некоторые патологии могут навредить развитию плода. Чтоб этого не случилось, необходима своевременная диагностика и лечение.

Определение содержания уробилиноидов в общем анализе мочи очень важно. Так как при заболеваниях печени они практически первыми появляются в анализах, еще до появления более значимых показателей, таких как билирубин крови. Также уробилиноиды отражают динамику заболевания. То есть при выздоровлении и компенсации процесса – они уходят из общего анализа мочи. Также являются прогностическим признаком при дифференциальной диагностике механической желтухи и других желтух. Так как при механической общий анализ мочи не изменен, а при других желтухах наблюдается повышение уробилиноидов.

Таким образом, не стоит пренебрегать показателями общего анализа мочи. Очень часто на этот анализ не обращают должного внимания, хотя правильная расшифровка может рассказать о многих системах организма. А знания о том, что уробилиноген, если он есть в моче, при долгом пребывании на воздухе становится уробилином, а моча преобретает более темный цвет, могут помочь даже при домашних условиях. Можно самому провести этот анализ дома. Но все же если есть какие-то симптомы и жалобы лучше все-таки обратиться к врачу, сдать анализ в лабораторию лечебного учреждения, где точно все определят, чтоб быть на 100% уверенным. Если же что-то определят – лечение назначенное врачом следует начинать незамедлительно, так как патологии довольно серьезные.

Появление билирубина в моче является первым признаком заболевания печени и обнаруживается часто задолго до развития желтухи.

Определение билирубина в моче обеспечивает раннее выявление гепатита, цирроза, заболевания желчного пузыря и рака. Поэтому определение билирубина включается в каждый обычный анализ мочи .

Билирубин, интенсивно окрашенный в желтый цвет пигмент, который является продуктом распада гемоглобина стареющих эритроцитов (эритроциты крови человека живут

120 дней и разрушаются в селезенке см. рис.)

Моча - ультрафильтрат крови. В крови билирубин циркулирует следующим образом:

  • В комплексе с альбумином - это непрямой, несвязанный билирубин, водонерастворимый, токсичный для нервной системы новорожденных в высоких концентрациях; этот билирубин никогда не попадает в мочу, так как фильтр клубочков не пропускает белки (билирубин крови);
  • Конъюгированный билирубин - билирубинмоноглюкуронид и билирубиндиглюкуронид, прямой билирубин ; водорастворимый, не токсичный (билирубин печени). В норме его уровень на порядок ниже, чем непрямого, но при внутрипеченочном и внепеченочном холестазе (обтурационные желтухи ) его содержание в крови значительно повышается. В этой ситуации примерно 50% конъюгированного билирубина крови связывается прочно (ковалентно) с альбумином, образуя так называемый δ-билирубин (дельта-билирубин) - окрашенный в желтый цвет циркулирующий в крови комплекс. Время циркуляции δ-билирубина соответствует периоду полураспада альбумина
21 день. Дельта-билирубин не фильтруется в мочу. После распада альбумина в составе комплекса дельта-билирубин конъюгированный билирубин освобождается и фильтруется почками как и 50% его не связанной с альбумином части. Таким образом, при прямой гипербилирубинемии в моче содержится конъюгированный билирубин.
  • В норме конъюгированный билирубин секретируется в желчь и с нею в кишечник. В толстом кишечнике под действием фермента бактерий бета-глюкуронидазы отщепляется глюкуроновая кислота, а билирубин метаболизируется ими в водорастворимый уробилиноген (см. рис. выше). Часть уробилиногена диффундирует в вены толстого кишечника и удаляется из крови почками как уробилин, та же часть уробилиногена, что осталась в кишечнике, называется стеркобилин, его цвету обязан кал.
  • Итак, в моче реально могут присутствовать билирубин (конъюгированный) и уробилиноген.

    Анализ мочи на билирубин

    Обычно, моча, содержащая билирубин, окрашена в темно-желтый или янтарный цвет. При встряхивании такого образца мочи образуется желтая пена – это первый положительный тест на билирубин.

    Если к этой пробе мочи добавить реактив Фуше (хлорное железо в трихлоруксусной кислоте), то билирубин окислится до биливердина зеленого цвета.

    Сомнительные результаты должны быть повторно протестированы с помощью Ictotest, который даёт более четкую цветную диазореакцию. Окраска, отличная от синего или фиолетового, считаются отрицательной.

    Клиническое значение билирубина мочи

    Определение билирубина в моче проводят при

    • Гепатитах
    • Циррозе
    • Обструкции желчных путей.

    Наличие или отсутствие билирубина может быть использовано при определении причины клинической желтухи .

    Уробилиноген

    Клиническое значение определения уробилиногена: ранняя диагностика заболеваний печени и гемолиза.

    Уробилиноген в моче определяют пробирочным тестом с реактивом Эрлиха-р-диметиламинобензальдегидом; добавление реагента Эрлиха к моче, содержащей уробилиноген, сопровождается окрашиванием содержимого пробирки вишнево-красный цвет. Положительный результат в разведении 1:20 считается значимым. Одна единица Эрлиха равна 1 мг уробилиногена.

    Нормальные значения для женщин составляют от 0,1 до 1,1 единиц Эрлиха; и для мужчин от 0,3 до 2,1 единиц Эрлиха, Эти значения основаны на рекомендованных 2-часовых образцах, собранных от 2 до 4 часов после еды в полдень - время наибольшей экскреции уробилиногена .

    Увеличение уробилиногена в моче (больше, чем 1 мг/дл) отмечается при заболевании печени и явлениях гемолиза. Определение уробилиногена в моче может быть ценным при диагностике заболевания печени на ранней стадии; однако тест Эрлиха на уробилиноген положителен у лиц с запорами.

    Ухудшение функции печени уменьшает способность печени метаболизировать уробилинноген, повторно поступающий из кишечника. Избыток уробилиногена, остающийся в крови, фильтруется почками и появляется в моче.

    Клиническая желтуха. связанная с гемолизом, опрееделяется увеличением общего билирубина за счет непрямого Этот неконюгированный билирубин поступает в печень для конъюгирования, что приводит к заметно увеличенной доле прямого билирубина поступающего в кишечник. В результате образуется больше уробилиногена, больше его повторно реабсорбируется в кровь и фильтруется почками.

    Кроме того, перегруженная работой печень не обрабатывает эффективно перепоглощенный уробилиногена, и он выделяется с мочой.

    Хотя уробилиноген не может быть определен тест-полоской, отсутствие уробилиногена в моче и экскрементах, отражает обструкцию желчного потока, которая предотвращает нормальный проход билирубина в кишечник (см. табл.).

    Здоровье детей

    Ребенок 2,7 лет. Билирубин в моче 17 мкмоль/л.

    Только что прислали анализ. Вчера повысилась температура до 38,3, сама упала. Сегодня врач констатировала красное горло, никаких других симптомов нет. На всякий, сдали мочу утром и вот результат. У кого-нить были такие показатели? О чем это может говорить (в интернете почитала, ужасы, в основном) и куда бежать? Пересдадим анализ завтра, но всё же.

    ДИма + марьяНКА = ДИаНКА (17. 12. 2006)


    Загрузка.

    Это не высокие цифры

    И это не всегда говорит о чём-то очень страшном.
    Для начала нужно пересдать анализ-есть вероятность погрешности исследования,т.к. используются тест-полоски .Если результат повторится-проверьте уровень биллирубина в крови,общий и по фракциям.И от этого уже нужно отталкиваться.
    И еще,а уробилин есть?

    ERRARE HUMANUM EST, SED DIABOLICUM PERSEVERARE…..
    Совершение ошибок свойственно человеку,
    дьявол же упорствует в заблуждени.

    Возник еще вопрос

    А в какой лаборатории делали анализ.Я такие результаты в синево получаю,может у них очень чувствительные анализаторы ?

    ERRARE HUMANUM EST, SED DIABOLICUM PERSEVERARE…..
    Совершение ошибок свойственно человеку,
    дьявол же упорствует в заблуждени.

    Да, в Синево. Пересдавать хочу в Диле.

    Выгоды от учетной
    записи на UAUA.info
    • Клуб UAUA.info - программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
    • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
    • Актуальная рассылка - советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей
    Выгоды от учетной
    записи на UAUA.info
    • Клуб UAUA.info - программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
    • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
    • Актуальная рассылка - советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

    Ваш E-mail
    указанный при регистрации

    Выгоды от учетной
    записи на UAUA.info
    • Клуб UAUA.info - программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
    • Конкурсы и акции - возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
    • Актуальная рассылка - советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

    Источники: http://www.mymocha.ru/norma-ubg-urobilinogena-v-moche/, http://biohimik.net/mocha/bilirubin-v-moche, http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/362075.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    Избранные статьи

    Упражнения для грудных детей спины

    Гимнастика для новорожденных далее...

    Упражнения игры детей плоскостопии

    Лечебная физкультура поможет остановить прогрессирование далее...

    Ветрянка у годовалого ребенка симптомы

    Симптомы и осложнения ветрянка далее...

    Популярные статьи

    Интересно