Главная » Моча у ребенка

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты в моче: норма или патология

Лейкоциты в человеческом организме выполняют почетную функцию. Они первыми распознают чужеродные частицы, попавшие в организм, и активизируются для борьбы с ними. Концентрация лейкоцитов и их гибель говорит об патологических отклонениях в организме. А попадание лейкоцитов в мочу однозначно свидетельствует о проблемах, происходящих в мочеполовой системе.

Норма показателя

Для выявления отклонений урина обследуется различными методами. Применяя их, проводят анализ кислотности, прозрачности, удельного веса, количества красных и белых частиц крови, наличия бактерий и белка. Норма лейкоцитов в моче зависит от того, сколько лет пациенту и каков пол обследуемого.

Норма для женщин

Независимо от того, сколько женщине лет, количество лейкоцитов не должно в нормальном состоянии превышать 6 единиц, находящихся в поле зрения. Этот показатель выявляется при проведении общего анализа. Для получения более развернутой картины доктор может назначить анализ по Нечипоренко. В этом случае для женщины нормой считается наличие — 4000 в 1 мл материала.

Женщины чаще сталкиваются с ложными результатами анализа. Это связано с нарушениями правил сбора урины. В мочу у женщин могут попадать частицы из влагалища, что отразится на количестве лейкоцитов. Поэтому женщинам рекомендовано перед забором урины не только проводить гигиенические процедуры половых органов, но и пользоваться тампоном, особенно при менструации.

Во время беременности у женщин показатель может повышаться и периодически доходить до 10 единиц. Это связано с гормональными изменениями и не считается отклонением на начальных сроках. Но в последующем количество лейкоцитов при отсутствии патологий должно опускаться до нормы. Особенное внимание на показатели анализов мочи обращают у беременных старше 35 лет, поскольку беременность может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Норма для мужчин

Для здорового мужчины старше 16 лет количество лейкоцитов определяется в диапазоне от 0 до 3 единиц при общем анализе и до 2000 при анализе по Нечипоренко.

Ложные результаты у мужчин встречаются реже и чаще связаны с нарушением правил гигиены половых органов.

Отклонения от нормы у мужчин связывают с нарушениями в мочевыделительной системе. У мужчины после 40 лет часто наблюдаются конкременты в почках или мочевыводящих путях. После 50 лет мужчины сталкиваются с проблемами предстательной железы. Поэтому для них вопрос регулярных обследований довольно актуален.

Норма для детей

Детские показатели также отличаются в зависимости от пола. Для девочек младше 16 лет количество белых кровяных частиц в моче в норме — до 8–10 единиц. Мальчики младше 16 лет имеют количество лейкоцитов не более 7 единиц. Показатели анализа по Нечипоренко для детей — до 4000 лейкоцитов.

Сложности со сбором материала в основном возникают у грудничков. Родители допускают грубую ошибку, собирая урину с пеленок или горшка.

Отклонение в анализах у детей чаще связано с воспалительными процессами в мочевыводящих путях инфекционного характера.

Отклонения от нормы

Повышенное содержание лейкоцитов в урине именуется лейкоцитурией, которая не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптоматическому проявлению других патологий.

Лейкоцитурия классифицируется в зависимости от количественных показателей лейкоцитов:

  • при незначительной — показатель фиксируется в пределах от 8 до 40 единиц;
  • при умеренной — от 50 до 100;
  • при выраженной лейкоцитурии, когда элементы покрывают все поле зрение, диагностируют пиурию (гной в урине).

Дополнительные методы выявления лейкоцитурии

Если обнаружены отклонения от показателей в общем анализе, назначают дополнительные обследования.

Двухстаканная и трехстаканная пробы определяют расположение источника патологии:

  1. При двухстаканной пробе сбор материала предусматривает разделение урины при одном мочеиспускании в две емкости, исключая среднюю мочу. Обнаружение лейкоцитов в первой порции подтверждает наличие патологий в мочеиспускательном канале или предстательной железе у мужчин. Лейкоциты во второй емкости говорят о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.
  2. При трехстаканной пробе сбор урины проводят в три емкости при непрерывном мочеиспускании. Если белые частицы преобладают в первой порции, предполагают проблемы с мочеиспускательным каналом. О патологиях почек говорит равномерное распределение лейкоцитов. При заболеваниях мочевого пузыря отклонения наблюдают во второй и третьей емкостях.

    Рекомендуем статьи по теме:

    Выявить скрытую лейкоцитурию помогает преднизолоновая проба. Для этого пациенту вводят внутривенно преднизолон, а мочу после инъекции собирают с часовым интервалом. О скрытой лейкоцитурии, которая сопровождает хронические формы заболеваний почек, говорят при увеличении показателей более, чем в два раза.

    Количественные методы обследования мочи проводят:

  • по методике Нечипоренко, определяя наличие элемента в 1 мл урины, собранной из средней порции при утреннем мочеиспускании;
  • по методу Каковского — Аддиса, собирая мочу в течение суток;
  • по Амбурже, исследуя урину, собранную за 1 минуту.

Чаще всего предпочтение медики отдают анализу по Нечипоренко из-за его простоты и информативности. Однако это обследование не способно показать суточные колебания показателей.

Возможные патологии

При обнаружении лейкоцитов в моче прежде всего предполагают воспалительные процессы в мочеполовой системе различного характера.

Инфекционное происхождение лейкоцитурии отмечается при следующих заболеваниях:

Неинфекционный характер лейкоцитурии встречается во время:

  • гломерулонефрита;
  • интерстициального нефрита.

Если при повышенных лейкоцитах наличие бактерий не подтверждается, диагностируют стерильную лейкоцитурию. Такое сочетание присутствует при неинфекционных патологиях или когда инфекцию невозможно обнаружить, проведя стандартные анализы урины; может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Более детальную информацию о виде заболевания получают при расшифровке уроцитограммы. Это обследование выявляет, какой именно вид лейкоцитов преобладает в моче.

При повышенных нейтрофилах диагностируют:

Повышенные моноциты — свидетельство:

  • гломерулонефрита;
  • интерстициального нефрита.

При повышенных лимфоцитах могут быть:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит.

Эозинофилы, обнаруженные в моче сверх нормы, подтверждают наличие:

  • аллергического цистита;
  • аллергического нефрита.

Основные правила сбора мочи

Чтобы анализ мочи был достоверным, медики рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Сбор материала осуществлять только в стерильную тару. Желательно использовать медицинские мочесборники.
  2. Для проведения общих анализов урину собирают в утренние часы после пробуждения.
  3. Если урина собирается в домашних условиях, а возможность экстренно доставить ее в лабораторию отсутствует, емкость с материалом помещают в холодильник.
  4. До сбора мочи отказываются от применения любых противобактериальных медикаментов за две недели.
  5. Нельзя применять ультразвуковые обследования, физиопроцедуры, рентген накануне сбора мочи.

Если основное заболевание предусматривает особые условия питания, перед сбором мочи их не изменяют.

Норма лейкоцитов в моче

Как производят подсчет лейкоцитов?

Для того, чтобы определить количество лейкоцитов в биологической жидкости, анализ мочи исследуют при помощи микроскопа. При этом на предметное стекло помещают пару капель жидкости, а сверху размещают специальную камеру Горяева. Это устройство представляет собой прозрачный параллелограмм, снабженный вертикальными и горизонтальными линиями. Далее настраивают микроскоп таким образом, чтобы было видно три квадрата, и вручную подсчитывают количество клеток в каждом из них. Несколько реже выполняют исследование мочи по Нечипоренко. При этом определяют общее количество лейкоцитов в 1 мл мочи. Принцип подсчета при этом сохраняется прежним.

Нормальный показатель

Лейкоциты представляют собой клетки, относящиеся к иммунной системе. Благодаря их присутствию организм защищается от разнообразных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков), а также от злокачественных опухолевых клеток. Внутренние среды человека, как правило, стерильны и в них нет этих клеток. Однако, выявление нескольких лейкоцитов в поле зрения (не более трех) считается допустимым и не является признаком заболевания.

Данное значение правомочно для мужчин. Норма лейкоцитов у женщин несколько выше и может достигать 6 клеток в поле зрения. Связано это, в первую очередь, с особенностями анатомического строения. Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится у них в непосредственно близости от отверстия влагалища. В связи с этим бактерии и клетки воспаления могут свободно мигрировать и приводить к изменению параметров анализа мочи.

Существуют две теории, которые объясняют присутствие нескольких лейкоцитов в моче даже в норме:

  1. Лейкоциты могут в небольшом количестве мигрировать в мочу из кровеносного русла. Но при сохраненном составе жидкости и при нормальной проницаемости стенок сосудов и мочевыводящих путей количество их незначительно.
  2. Имеются данные о том, что среди белых кровяных телец имеется тип клеток, которые выполняют функцию разведчиков. Именно они и проникают в мочу и в случае обнаружения угрозы (бактерии, вирусы и т.д.), выделяют особые вещества, которые сигнализируют остальным лейкоцитам об опасности.

Если обнаружено более трех, но менее 10 клеток в поле зрения, то результат считается сомнительным. В этом случае обычно доктор назначает повторное исследование. Это необходимо для того, чтобы уточнить состояние органов урогенитального тракта. Если же выявлено более 10 клеток, то, вероятно, речь идет об инфекционном заболевании органов мочевыделительной или половой систем. Опухолевые новообразования и раздражения различными инородными элементами, например, кристаллами солей при мочекаменной болезни, также могут влиять на этот показатель.

Если проводился анализ по Нечипоренко, то нормы несколько иные: у мужчин должно быть не более 2 тысяч лейкоцитов в миллилитре, у женщин – не более 4 тысяч.

Лейкоциты в моче у детей

В связи с тем, что маленькие пациенты, особенно первых двух лет жизни, не способны четко сформулировать жалобы, инструментальные и лабораторные методики обследования у них играют ведущую роль в диагностике различных заболеваний. Показаниями для исследования мочи у детей являются:

  • частое мочеиспускание;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • повышение температуры тела, которое не сопровождается катаральными явлениями или симптомами других заболеваний;
  • изменение цвета, запаха и других качеств выделяемой жидкости;
  • плач ребенка в процессе мочеиспускания;
  • болезненность в животе и диспепсические явления.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка, как и у взрослых, зависит от пола:

  • у девочек этот показатель может достигать 10 единиц в поле зрения;
  • у мальчиков он несколько ниже и составляет 7 клеток.

Если полученные результаты превышают эти значения, особенно при многократном повышении уровня лейкоцитов, сомнений в развитии инфекции и воспаления обычно не остается.

Что влияет на уровень лейкоцитов?

Лейкоциты в моче повышаются при большинстве воспалительных и инфекционных заболеваний урогенитального тракта. Они включают:

  1. Патологию почек (туберкулезное поражение, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, рак). При этом белые кровяные тельца повышаются еще на уровне чашечно-лоханочной системы, а заболевание сопровождается повышением температуры.
  2. Изменения на уровне мочеточника (инфекция, раздражения камнями при мочекаменной болезни).
  3. Поражение мочевого пузыря, который является резервуаром для этой биологической жидкости. Чаще всего лейкоцитурия свидетельствует о цистите или раке.
  4. Изменения со стороны предстательной железы, протоки которой впадают в мочевыводящие пути (простатит, аденома, рак).
  5. Воспалительные заболевания уретры.
  6. Различные гинекологические инфекции, которые значительно влияют на состав мочи при неправильном сборе анализа. В том случае, если женщина не помещает во влагалище тампон во время забора мочи, некоторое количество слизи может попасть в банку с анализом.

Обычно после получения результата анализа, в котором уровень лейкоцитов превышает нормальные значения, необходимо пройти дообследование, которое поможет установить истинную причину подобных изменений. Оно включает в себя УЗИ почек, посев мочи на различных средах, соскоб эпителия и некоторые другие исследования

Физиологическое повышение лейкоцитов

На количество белых кровяных телец могут влиять и некоторые физиологические состояния.

Например, норма лейкоцитов в моче при беременности несколько выше.

Связано это с общими изменениями, происходящими в организме женщины. Однако, так как инфекционные заболевания в этот период особенно опасны, при получении сомнительного результата крайне желательно как можно скорее выполнить повторное исследование.

Также уровень лейкоцитов в анализе может повышаться при несоблюдении элементарных гигиенических правил. Перед выполнением анализа очень важно тщательно вымыть наружные половые органы, так как с них может произойти занос различных клеток, в том числе и лейкоцитов. Все изменения в анализе мочи должен интерпретировать только доктор, а назначение антибактериальной терапии только из-за наличия лейкоцитурии является неоправданным.

Источники: http://aurolog.ru/mocha/norma-lejkocitiv-v-moche.html, http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/norma-leykocitov-v-moche

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Народные средства сна ребенка

Крепкий сон малыша, народные рецепты Наши мамочки снова активно далее...

Ветрянка у детей на языке чем мазать

Вам больно? Ветрянка вылезла на языке? Мы далее...

Патогенез пневмонии у детей

3. Острая пневмония. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечения: далее...

Популярные статьи

Интересно