Главная » Лечение детей

Пупочная грыжа у детей 5 лет лечение

С 3 до 7 лет. Когда открыт пупок

Моему ребенку 5,5 лет, и у него пупочная грыжа. Не подскажете, нужно ли ему делать операцию или есть другой способ вылечиться? Нина М и р о н о в а, Смоленск

Моему ребенку 5,5 лет, и у него пупочная грыжа. Не подскажете, нужно ли ему делать операцию или есть другой способ вылечиться?
Нина М и р о н о в а, Смоленск

Отвечает детский хирург Михаил Викторович НЕМИРОВ:

- ДО РОЖДЕНИЯ все дети имеют отверстие в мышечной ткани брюшной стенки, через которое кровеносные сосуды проходят в пуповину. В некоторых случаях отверстие не затягивается сразу же при рождении. Когда дети плачут или напрягаются, фрагмент кишечника выходит через отверстие, приподнимая пуповину и зачастую область живота вокруг нее, образуя небольшой бугорок.

Обычно в первые годы жизни ребенка пупочная грыжа самостоятельно пропадает. Большинство грыж закрывается к 6-7 месяцам. Но если вы заметили признаки сдавливания - бугор не опадает после того, как ребенок прекратил плакать, его нельзя вправить обратно, он внезапно увеличился в размерах, стал мягким, у ребенка началась рвота, то вызывайте скорую помощь , так как ребенку может потребоваться срочная операция. Большинство пупочных грыж самостоятельно проходит к 5 годам, причем независимо от размеров грыжевого дефекта.

Если пупочная грыжа не закроется сама собой, может понадобиться операция, однако обычно ее проведение откладывается до того времени, когда ребенку исполнится шесть лет. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца делается лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек в этом возрасте оперируют и при отсутствии недомоганий.

При пупочной грыже у детей показано консервативное лечение, направленное на повышение общего тонуса организма и укрепление брюшного пресса (правильное питание, гимнастика, массаж). Стягивающие повязки на живот, бандажи сейчас считаются уже неэффективными средствами. При подозрении на ущемление грыжи операцию проводят независимо от возраста ребенка. Хирургическая операция по вправлению пупочной грыжи проста, безопасна и надежна.

Массаж для профилактики грыжи и для устранения небольших грыж:

1. Легкий массаж живота круговыми движениями ладони по часовой стрелке.

2. Звоночек - большой палец прикладывается к пупку и делают вибрирующие движения.

3. Ладонью накрывают область пупка и, слегка нажимая, поворачивают ладонь по часовой стрелке.

4. Ладони расположить по обе стороны от пупка и начинать двигать сначала левую ладонь вниз, а правую - вверх, потом сменить направление движения рук.

5. Пальцы складывают щепоткой и нажимают ими по кругу от пупочного кольца.

Пупочная грыжа

При пупочной грыже внутренние органы – большой сальник, кишечник – покидают пределы брюшной стенки через отверстие, которое находится в области пупка (пупочное кольцо). Для данного состояния характерно образование выпячивания рядом с пупком. В лежачем положении оно может исчезнуть или уменьшиться в размерах. Удаление пупочной грыжи осуществляется квалифицированным врачом. Специалист подберет оптимальный способ, однако обратиться к нему лучше всего при проявлении первых признаков дискомфорта.

Симптоматика

Пупочная грыжа характеризуется следующими симптомами:

  • выпячивание в области пупка;
  • боль в животе, появляющаяся при кашле, физической нагрузке;
  • позывы к рвоте;
  • расширение пупочного кольца.

Факторы, способствующие появлению пупочной грыжи

Причиной пупочной грыжи новорожденных является замедленный процесс срастания пупочного кольца. С течением времени у ребенка под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота давят на брюшную полость. Из-за этого петля кишечника попадает в полое пространство. Как результат - происходит выпячивание пупка. В детском возрасте пупочные грыжи появляются из-за частых, сильных запоров.

Что касается появления данного заболевания у взрослых, то нужно заметить следующее. Как правило, наиболее часто пупочная грыжа встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Это связано с растяжением пупочного кольца при беременности. Если течение болезни сопровождается неблагоприятными условиями, то пупочное кольцо значительно расширяется, а ткани, которые его окружают, отмирают. Постепенно сокращается устойчивость пупочного кольца внутрибрюшному давлению.

Диагностика

Диагностируется пупочная грыжа различными способами. Во-первых, необходимо записаться на обследование к хирургу. Во-вторых, следует пройти рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, назначаются гастроскопия и некоторые другие обследования.

Особенности заболевания

Грыжа может проявляться по-разному. Это зависит от ее величины, особенностей грыжевых ворот, характеристик спаечного процесса и массы тела человека. Пупочная грыжа – это заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденную грыжу можно распознать фактически сразу после рождения: рядом с пупком обнаруживается выпячивание шаровидной формы. Данное образование имеет широкое основание; оно переходит в пупочный канатик. Грыжевое выпячивание увеличивается, когда малыш громко плачет.

Различают вправляемые и невправляемые грыжи. При невправляемых грыжевой мешок тесно спаивается с окружающими тканями. Пупочные грыжи небольших размеров обычно не причиняют беспокойства. При довольно широких грыжевых воротах выпячивание легко вправляется. Напротив, при грыжах большого размера, вправить которые невозможно, пища с трудом перемещается по кишечнику. В связи с этим у больных часто возникают запоры, периодические боли в области живота, тошнота, иногда – рвота.

Предрасположенность к ослаблению пупочного кольца может быть у людей со следующими проблемами:

  • наследственная слабость соединительной ткани пупочного кольца;
  • медленный процесс срастания пупочного кольца (дети до 5 лет);
  • лишний вес (вплоть до ожирения);
  • рубцы, оставшиеся после операции.

Повышение внутрибрюшного давления может возникнуть при частом плаче в младенчестве, физическом перенапряжении, запорах, длительном кашле и пр.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения пупочная грыжа может быть чревата осложнениями. Во-первых, возможно ущемление пупочной грыжи. Оно проявляется в неожиданном сдавлении грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Во-вторых, в грыже может возникнуть воспалительный процесс. Воспаление грыжи, как правило, вызывается воспалением в органе, который находится в грыжевом мешке. В-третьих, есть вероятность копростаза. Так называется застой масс кала внутри толстого кишечника.

Обратиться за оказанием скорой помощи необходимо при ущемлении грыжи. К специалистам нужно обратиться незамедлительно при возникновении следующих проявлений:

  • тошнота, рвота;
  • присутствие крови в кале;
  • отсутствие дефекации;
  • сильная, стремительно увеличивающаяся боль в паху (мошонке);
  • грыжевое выпячивание невозможно вправить при легком нажатии в лежачем положении на спине.

Лечение пупочной грыжи. Операция по удалению пупочной грыжи

У детей лечение пупочных грыж осуществляется консервативными способами. Обычно стремятся укрепить брюшную стенку при помощи гимнастики и массажа. Иногда прибегают к заклеиванию грыжи пластырем, однако данная процедура имеет не только достоинства, но и недостатки. Детям не требуется операция пупочная грыжа к трем-пяти годам может перестать беспокоить больного. Как правило, пупочное отверстие сокращается, закрывается.

Взрослым для лечения пупочных грыж обычно требуются операции. Консервативное лечение в редких случаях все же применяется. Врач назначает его при грыжах без осложнений, а также в случаях серьезных противопоказаний для хирургического вмешательства.

Противопоказания для операции у взрослых следующие:

  • заболевания в острой форме;
  • обострения хронических болезней;
  • тяжелые состояния;
  • болезни сердца и сосудов;
  • заболевания органов дыхания;
  • второй и третий триместры беременности.

Консервативное лечение пупочных грыж – это, в первую очередь,ограничение физических нагрузок, ношение специального бандажа. Пациентам с пупочной грыжей, страдающим от лишнего веса, рекомендуется похудеть.

В случае если консервативные методы неприемлемы, проводится операция по удалению пупочной грыжи. В ходе операции пупочной грыжи выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое погружается в брюшную полость. После этого прибегают к пластике: грыжевые ворота закрываются и укрепляются по специально разработанным методикам.

из них более 300 на пищеводе

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее частых проблем, с которой приходится сталкиваться детскому хирургу. Пупочной грыжей называют дефект апоневроза в области пупочного кольца, через которое выходит содержимое грыжевого мешка: участок кишки, сальника или предбрюшинного жира. Соответственно, чем больше размер дефекта, тем больше сама грыжа. СМОТРЕТЬ ФОТО

-Почему появляется пупочная грыжа?

У детей пупочные грыжи всегда носят врожденный характер и в подавляющем большинстве появляются сразу после рождения или в ближайшее время.
Через пупочное кольцо ребенка находящегося в утробе матери проходят кровеносные сосуды, с помощью которых ребенок получает питательные вещества от матери. К моменту рождения сосуды пуповины запустевают и пупочное кольцо закрывается. У ряда детей этого не происходит, что и приводит к формированию пупочной грыжи.

-Как можно определить пупочную грыжу?

Клинические проявления пупочная грыжа зависят от ее размеров. При дефекте апоневроза более 0,5 см, зачастую проявляется выпячиванием в области пупка.

-Что необходимо делать при пупочной грыже?

Пупочная грыжа относится к ряду хирургических заболеваний, которые можно вылечить консервативным путем, т.е. без операции.
При наличии пупочной грыжи у детей первых месяцев жизни эффективны методики временного бандажирования. С этой целью используют специальные пупочные бандажи или фиксацию краев пупочного кольца гипоаллергенным пластырем специальным образом.

-Почему и когда нужно оперировать пупочную грыжу?

Самостоятельное закрытие пупочной грыжи скорее правило, чем исключение. Это в определенной степени зависит от размера дефекта и от степени развития мышц.
Считается, что если пупочная грыжа не прошла до 5-6 лет, то шансы на самостоятельное излечение категорически малы. А с возрастом пупочная грыжа может увеличиваться, что опять же потребует операции, только в большем объеме.
У девочек наличие пупочной грыжи имеет особую актуальность. Так как предстоящая беременность подразумевает растяжение передней брюшной стенки, и как следствие увеличение грыжи в размерах.

Ущемление пупочной грыжи у детей ситуация крайне редкая и встречается лишь в исключительных случаях. У взрослых же ущемление пупочной грыжи встречается значительно чаще. Поэтому избавление ребенка от пупочной грыжи в детстве - гарантия отсутствия подобных проблем во взрослом возрасте.

-В чем заключается операция при пупочной грыже ?

Главный принцип операции- выделение и ушивание дефекта апоневроза в области пупочного кольца. Операция выполняется под общей анестезией, т.е. под наркозом. Средняя продолжительность
10-15 минут. СМОТРЕТЬ ФОТО

Источники: http://www.aif.ru/archive/1671448, http://xn--b1adcb4becaobnxe0c.xn--p1ai/pages/left/napravleniya_deyatel_nosti/grygi/pupochnaya/, http://hirurg-detyam.ru/pupochnaya_gryzha

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

До скольки лет кормить ребенка грудным молоком

До какого возраста нужно далее...

Противовоспалительные капли глаз ребенку

Дакриоцистит Слезный мешок располагается между внутренним далее...

Покраснение кожи лица детей

Часто покраснение лица встречается у детей различного далее...

Популярные статьи

Интересно