Главная » Лечение детей

Пиелонефрит ребенка 6 лет лечение

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит – распространенное у детей заболевание, им могут заболевать даже новорожденные. По различным статистически данным им болеет 7,5-27,5 из 1000 детей, острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек в детском возрасте. Острый пиелонефрит у детей чаще развивается в раннем возрасте, со временем он может переходить в хроническую стадию. Сразу после рождения мальчики и девочки болеют примерно с одинаковой частотой, но уже к первому году жизни девочки заболевают в 4 раза чаще, а в 3 года – в 10 раз чаще.

Причины острого пиелонефрита у детей

Факторами риска развития острого пиелонефрита у детей являются патологии беременности у матери, частая заболеваемость респираторными вирусными инфекциями, аномалии мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), наличие очагов инфекции в организме, неудовлетворительные социальные условия, у девочек – гинекологические болезни. Основным возбудителем острого пиелонефрита у детей является кишечная палочка. Инфекция может попадать в почки восходящим путем (через мочеточники) или с током крови из очагов инфекции в организме. Последними могут служить ангина, пневмония, пиодермия, отит.

Выделяют первичный и вторичный острый пиелонефрит у детей. Первичный возникает самостоятельно, а вторичный – на фоне имеющихся заболеваний мочевыводящих путей (мочекаменной болезни, сужений мочеточников).

Признаки острого пиелонефрита у детей

Симптомы острого пиелонефрита у детей слагаются из общих признаков, характерных для инфекционных заболеваний, и местных почечных симптомов. Почечные симптомы больше выражены при вторичном пиелонефрите из-за задержки мочи. При первичном заболевании преобладают признаки интоксикации без явных признаков поражения почек. В подавляющем большинстве случаев поражается только одна почка, двухсторонний пиелонефрит у детей встречается примерно в 3% случаев.

Воспалительные процессы в детском возрасте протекают обычно более бурно, чем у взрослых, это определяет своеобразие картины острого пиелонефрита у детей. Болезнь развивается быстро, интоксикация проявляется повышением температуры, ознобом, потом, тошнотой, рвотой и поносом, что вызывает опасность обезвоживания. У маленьких детей встречается возбужденное состояние, могут быть выражены менингиальные симптомы (напряжение затылочных мышц).

При ощупывании и постукивании поясничной области с больной стороны ребенок может ощущать болезненность. Со временем возможно появление боли в пояснице, которое говорит о переходе воспалительного процесса на ткани вокруг почек. При мочеиспускании дети часто проявляют беспокойство, свидетельствующее о болезненности процесса, моча может становиться мутной. В старшем возрасте дети чаща сталкиваются с затруднением оттока мочи. При этом отмечается боль в области мочевого пузыря и почек. С возрастом течение пиелонефрита у детей становится все ближе к картине болезни у взрослых.

Диагностика острого пиелонефрита у детей не проста: в связи с нетипичностью симптомов его не всегда просто заподозрить. Важнейшим диагностическим тестом детей является анализ мочи.

Лечение острого пиелонефрита у детей

Основными задачами лечения острого пиелонефрита являются борьба с инфекцией и интоксикацией, нормализация оттока мочи и работы почек, а также усиление сопротивляемости организма.

Ребенку нужен постельный режим. Из диеты исключают продукты, компоненты которых способны раздражать почки (лук, чеснок, бульон, кофе, копченое). Показаны свежие овощи и фрукты, которые способны усиливать мочеиспускание (арбузы, огурцы). Количество выпиваемой жидкости нужно повысить на 50% возрастной нормы. При тяжелом болезни для борьбы с интоксикацией назначается дезинтоксикационная терапия и борьба с потерей жидкости.

Назначение антибиотиков – обязательная часть лечения пиелонефрита у детей. Обычно их применяют инъекционно с последующим продолжением приема внутрь. Желательно лечение с учетом чувствительности бактерий, но такие анализы требуют нескольких дней. Поэтому терапию обычно начинают эмпирически антибиотиками группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов. В случае неудовлетворительного эффекта, лечение продолжается с учетом подоспевших результатов антибиотикограммы.

Для закрепления эффекта антибиотиков, после их курса назначаются уросептики – нитрофураны, налидиксовую кислоту. Лечение проводится до нормализации анализа мочи, это занимает 1-3 месяца. После этого с целью профилактики рецидивов и для восстановления нормальной работы желательно применения трав с мочегонным и антисептическим действием.

Комбинированный растительный препарат Канефрон Н играет важную роль в схеме лечения острого пиелонефрита у детей. Лекарство изготавливается из экологически чистого сырья и обладает высоким качеством, благодаря использованию современных технологий. В его состав входят экстракты розмарина, любистка и золототысячника.

Канефрон Н обладает антисептическим действием и способен усиливать эффект назначаемых противомикробных средств. Препарат расширяет сосуды почек, улучшая их кровоснабжение, обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Под действием лекарства увеличивается выработка мочи, что способствует вымыванию бактерий из почек. Такое комплексное воздействие обеспечивает Канефрону Н эффективность в комплексном лечении острого пиелонефрита у детей и самостоятельное значение в профилактике рецидивов заболевания.

Канефрон Н хорошо переносится детьми и практически не имеет побочных эффектов. В каплях его можно назначать, начиная с 1 года, а в таблетках – с 6 лет.

Прозора або злегка мутна рідина жовто-коричневого кольору із запахом любистку та ароматним, трохи гіркуватим смаком. Читать дальше

У любистка толстое корневище, от которого отходят ветвистые корни. Стебель высотой до 2 метров, прямой, бороздчатый, полый. Листья темно-зеленые, дважды- и трижды перистые. Читать дальше

У нашего малыша обнаружил фарингит, его беспокоят боли в горле. Лечимся фарингосептом, каметоном, полощем горло корой дуба, в целом все не плохо. Можно ли добавить что-то растительное для иммунитета?

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание, при котором преимущественно поражаются лоханка и чашечки почек. По данным статистики, этой болезнью ежегодно заболевает около 1% населения земного шара. Женщины болеют в 6 раз чаще мужчин, это связано с особенностями строения мочевыводящих путей. Читать дальше

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей. Что это такое?

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором преимущественно поражаются лоханки и чашечки почек, а также окружающая их почечная ткань. Почки являются жизненно важными органами, от работы которых во многом зависит рост, нормальное развитие, а порой и жизнь ребенка. На сегодняшний день заболевания почек у детей занимают второе место по частоте после всем известных острых респираторных вирусных заболеваний.

Пиелонефрит у детей. Откуда он берется?

В норме моча у детей стерильна, и только при ослаблении защитной функции слизистой мочевыводящих путей микроорганизмы могут проникать в почку и вызывать ее воспаление. Чаще всего причиной пиелонефрита у детей является кишечная палочка, которая попадает в мочевые пути из околоанальной области (например, при неправильном подмывании ребенка). Именно поэтому девочки болеют пиелонефритом в 5-10 раз чаще мальчиков. Сужение крайней плоти (фимоз) делает невозможным тщательный туалет половых органов, способствует скоплению под ней смегмы и является ведущей причиной воспалений мочевых путей у мальчиков.

Так как прямая кишка и мочевые пути расположены рядом, при нарушении моторики кишечника (запоры), при нарушении его микрофлоры (дисбактериозы) инфекция по лимфатическим сосудам может проникать в почки и вызывать у детей пиелонефрит. При общих тяжелых заболеваниях детей (осложненные вирусные инфекции, гнойные очаги в организме, сепсис) микроорганизмы попадают в почки по кровеносным сосудам. Облегчают проникновение инфекции также такие состояния, как врожденные аномалии развития мочевых путей (мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, ослабленный иммунитет, ОРВИ, стресс, авитаминоз, прием токсичных для почек лекарств, сознательная задержка мочеиспускания детьми.

Пиелонефрит у детей. Как вовремя выявить?

Чаще всего ведущим признаком пиелонефрита у детей является повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38°С) в течение нескольких дней без видимых причин, особенно в сочетании с общим плохим самочувствием ребенка (сонливость, отказ от еды, вялость, слабость, утомляемость, плач, беспокойство). У грудных детей могут появиться срыгивания, рвота, жидкий стул, дети постарше жалуются на озноб, боли в животе, в надлобковой области, в пояснице, частое мочеиспускание, иногда происходит неудержание мочи.

При подозрении на пиелонефрит у детей является обязательным ряд лабораторных анализов. К ним относятся: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, контроль количества мочи и исследование концентрационной функции почек – проба по Зимницкому, а также инструментальные исследования (УЗИ почек и мочевого пузыря, допплерография почечного кровотока, экскреторная урография, микционная цистоуретерография и др.)

Пиелонефрит у детей. Лечение

Главной задачей лечения пиелонефрита у детей является полное удаление возбудителя из мочевых путей и предупреждение повторного заражения почек. Лечение обязательно должно осуществляться в стационаре. Ребенку необходимо соблюдать постельный режим в первые дни заболевания, много пить, употреблять в основном молочно-растительную пищу. Также рекомендуется повысить употребление жидкости на 50% от возрастной нормы.

Основной медикаментозной терапией пиелонефрита у детей является антибактериальная. Длительный прием антибиотиков является необходимым для предупреждения рецидивов и осложнений в будущем. Обычно используют препараты широкого спектра действия (защищенные полусинтетические пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим), уросептики) с последующей коррекцией лечения в зависимости от полученных результатов бакпосева мочи. После основного курса антибактериальных препаратов терапию продолжают уросептиками (например, фурагином или грамурином) в течение 4-6 недель. При возникновении устойчивости микроорганизмов к используемым препаратам применяют бактериофаги и пробиотики.

Важную роль в лечении и профилактике осложнений и рецидивов пиелонефрита играет природная медицина. Одним из наиболее эффективных и безопасных из используемых в настоящее время препаратов является Канефрон Н.

Пиелонефрит у детей. Канефрон Н как препарат выбора

Это высококачественный немецкий фитопрепарат, изготовленный из экологически чистого сырья, содержащий в своем составе экстракты розмарина, любистка и золототысячника. Благодаря такому набору Канефрон Н легко справляется с воспалением мочевыводящих путей.

Эфирные масла, входящие в его состав, расширяют кровеносные сосуды почек, увеличивая их кровоснабжение. Розмариновая кислота обладает противовоспалительными свойствами, флавоноиды - спазмолитическими. Сочетание эфирных масел и карбоновых кислот эффективно повышает диурез. Канефрон Н увеличивает выделение мочевой кислоты, поддерживая рН мочи в оптимальном диапазоне 6,2-6,8, что очень важно в профилактике и лечении образования почечных камней.

Таким образом, учитывая комплексное влияние препарата на воспалительный процесс в почках, препарат находит широкое применение в лечении пиелонефритов у детей.

Канефрон Н назначается в течение 4-6 недель в дозе 10-15 капель или 1-2 драже (в зависимости от возраста ребенка) во время антибактериальной терапии при остром пиелонефрите, для профилактики рецидивов после основного курса лечения пиелонефрита, а также с целью профилактики рецидивов хронического пиелонефрита на 2-4 недели два раза в год.

Однолетнее или двулетнее растение, достигающее в высоту до полуметра. Имеет тонкий стержневой корень и прямостоячий четырехугольный стебель, ветвящийся в верхней части. Читать дальше

Здравствуйте! Были у стоматолога с ребенком и после этого он заболел тонзиллитом, эти два события могут быть взаимосвязаны?

Один из самых частых симптомов заболеваний мочеполовой системы – боль при мочеиспускании. У женщин этот симптом встречается значительно чаще, поскольку они больше подвержены ряду болезней, вызывающих его. Читать дальше

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит (ПН) – бактериальное неспецифическое воспалительное заболевание почек.

опасно При данном заболевании в патологический процесс вовлекаются практически все их структуры почки: стенка лоханки, чашечка, интерстициальная ткань, а при прогрессировании – и весь нефрон. Поражение может быть как с одной, так и с обеих сторон.

Формы и разновидности

У детей выделяют две формы пиелонефрита:

  • Первичный ПН — возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета, а при проведении диагностических мероприятий не удается обнаружить признаков обструкции мочевых путей (необструктивный ПН).
  • Вторичный ПН — возникает на фоне неправильного развития почек (пороки развития: удвоение почки, нефроптоз (опущение), дистопия (нарушение месторасположения) и мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочекаменная болезнь).

По характеру течения ПН подразделяют на:

  • Острый ПН возникает внезапно, а после проведенного лечения наступает полное выздоровление.
  • Хронический ПН. Диагноз хронического пиелонефрита у детей ставится при:
  • активности процесса в течение 6 месяцев;
  • возникновении двух и более рецидивов в течение полугода;
  • наличии остаточных патологических изменений в почке, выявляемых на экскреторных урограммах.

Причины возникновения пиелонефрита у детей

Основным возбудителем, вызывающими пиелонефрит у детей, являются кишечные микроорганизмы (E. coli) и кокки (энтеро-. стрепто-. стафилококки ). У половины больных деток высеивается смешанная микрофлора.

информация Патогенные микроорганизмы попадают в почку с током крови или восходящим путем из мочевого пузыря.

Симптомы

Острый пиелонефрит у детей может начинаться бурно или постепенно, проявляясь следующими симптомами:

  • на фоне имеющийся инфекции (ОРВИ. пневмония. кишечный токсикоз, грипп ) у ребенка может появиться новый подъем температуры, озноб, тошнота, рвота, боли в животе ;
  • при восходящей инфекции (с мочевого пузыря) обостряются дизурические явления (расстройства мочеиспускания – излишняя частота, боль. резь);
  • у детей раннего возраста пиелонефрит чаще начинается как септический процесс: преобладают общие симптомы с выраженной интоксикацией (температура тела высокая, устойчивая или ремиттирующая (подъемы температуры тела до 40⁰ С и падение до нормальных значений), рвота, понос ;
  • при вовлечении в процесс околопочечной клетчатки отмечаются боли в области почек. При одностороннем процессе иногда возникает симптоматический сколиоз.

Хронический ПН у детей может протекать латентно (скрыто) или иметь волнообразное течение.

  • При латентной форме ребенок не предъявляет жалоб. У него может быть снижен аппетит, температура тела — субфебрильная, боли в животе не выражены, изменения в моче незначительные. Обострение ПН в большинстве случаев выявляется «случайно».
  • При рецидивирующем (волнообразном) течении дети чаще жалуются на боли в животе, утомляемость, недомогание. В анализе мочи наблюдаются стойкие изменения, несмотря на проводимую терапию.

Диагностика пиелонефрита у ребенка

Подтвердить или опровергнуть диагноз пиелонефрит можно при помощи доступных лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ );
  • общий анализ мочи (протеинурия (белок в моче) до 1 г/л, бактериурия больше 10 5 /мл, лейкоциты в большом количестве);
  • биохимический анализ крови (повышен уровень мочевины и С-реактивного белка);
  • дополнительное количественное исследование мочи по Нечипоренко (лейкоцитов больше 2000 в 1 мл);
  • ультразвуковое исследование почек;
  • экскреторная урография;
  • посев мочи на микрофлору.

Лечение

важно Лечить пиелонефрит у детей необходимо незамедлительно, действуя по нескольким направления одновременно.

  • Организация режима дня. Режим постельный, особенно в острый период при наличии лихорадки, болевого и дизурического синдрома. После затухания острой фазы ребенок может быть переведен на полупостельный режим, а затем на щадящий. Необходимо следить за диурезом: мочиться нужно 1 раз в 1,5-2 часа.
  • Диета. Рекомендуется молочно-растительная пища с ограничением белка и соли. При отсутствии выраженных нарушений оттока мочи суточное количество жидкости увеличивается в 1,5 раза по сравнению с возрастной потребностью. Жидкость дают в виде морсов, компотов, арбуза.
  • Ликвидация микробно-воспалительного процесса в почках. В начале лечения, когда еще нет результатов посева мочи, назначают антибиотики, с учетом низкой нефротоксичности (пенициллины, цефалоспорины). Длительность антибактериальной терапии определяет врач в зависимости от клинического течения заболевания и чувствительности выделенной микрофлоры. В случае если пиелонефрит носит хронический рецидивирующий характер, лечение антибиотиками проводится курсами.

В качестве поддерживающей терапии между курсами антибиотиков используется фитотерапия. Лекарственные травы применяются в виде настоев, отваров отдельных трав или сборов (чистотел, подорожник, крапива, зверобой, малина, брусника, можжевельник, шиповник).

Прогноз и осложнения пиелонефрита у детей

При остром пиелонефрите прогноз благоприятный.

опасно Однако последствия хронического пиелонефрита у детей носят более серьезный характер. Длительно, часто обостряющиеся ПН могут приводить к хронической почечной недостаточности.

  • гнойно-септические;
  • энурез (у маленьких детей);
  • острая задержка мочи;
  • нарушения ЦНС.

Профилактика

Пиелонефрит часто возникает у детей, имеющих хронический очаг инфекции, поэтому очень важно не допускать их образования. Детям важно избегать переохлаждения, соблюдать гигиену, повышать иммунитет, проводить закаливание.

После перенесенного заболевания ребенок обязательно должен находиться на диспансерном учете у врача-специалиста (регулярно сдавать анализы, 1 раз в 6-12 месяцев проводить УЗИ почек).

Автор статьи:

http://baby-calendar.ru/vrachi/vrach-akusher-ginekolog-natalya-gudkova/Наталья Гудкова

Источники: http://nature.health-ua.org/article/4867-Ostryj-pielonefrit-u-detej, http://nature.health-ua.org/article/1283-Pielonefrit-u-detej, http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/mochepolovoj-sistemy/pielonefrit/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Таблица зачатия ребенка крови

Как зачать девочку Что нужно, далее...

Не подмыла ребенка перед сдачей мочи

3 мая 2011, далее...

Свечи релиф детям можно

Свечи от геморроя для детей Фармацевтические далее...

Популярные статьи

Интересно