Главная » Лечение детей

Гайморит у детей симптомы и лечение

Гайморит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита. боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются: аллергия, анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.), гипертрофия аденоидов, заболевания зубов, наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса), посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов, табачный дым в доме, экологическое загрязнение воздуха.

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита. При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах - баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями. Пункция гайморовой пазухи применяется казуистически редко.

Гайморит у детей

Гайморит – воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух. Чаще всего заболевание возникает на фоне имеющейся в организме инфекции. Болеют преимущественно молодые люди и дети.

Основной возбудитель гайморита – стрептококк, пневмококк, редко – хламидии. Также воспаление гайморовой пазухи может быть обусловлено искривлением перегородки носа, аденоидами – распространенной патологией, характеризующейся увеличением носоглоточной миндалины и затруднением дыхания.

Если после перенесенных ОРВИ. гриппа или тонзиллита в организме ребенка осталась инфекция, вероятность развития гайморита резко увеличивается.

Симптомы гайморита у детей

Первыми признаками гайморита у детей могут быть:

  • обильные выделения из носа;
  • затруднение дыхания;
  • тяжесть, давление в области гайморовых пазух;
  • потеря обоняния;
  • снижение зрения;
  • общее ухудшение состояния, проявляющееся отсутствием аппетита, головной болью. снижением двигательной активности;
  • высокая температура тела .

О наличии гайморита можно говорить в том случае, если спустя несколько дней после выздоровления от какой-либо инфекции, ребенок стал вялым, отказывается употреблять пищу, жалуется на затруднение дыхания, громко сопит во сне.

У детей данное заболевание чаще, чем у взрослых людей, приводит к осложнениям. Наиболее опасны осложнения гайморита в виде воспаления оболочек мозга (менингит ) или костей (остеомиелит). Подобные состояния могут закончиться летально, поэтому требуют скорой помощи специалиста.

Лечение гайморита у детей

Для диагностики воспаления гайморовых пазух у детей применяется диафаноскопия. Процедура полностью безболезненна и высокоэффективна. При наличии особых показаний (невозможность точно установить диагноз, подозрения на развитие осложнений) специалистом назначаются МРТ, КТ или ультразвуковое исследование верхнечелюстных пазух носа.

При назначении основной терапии учитывается причина возникновения воспалительного процесса, если это инфекция, выявляется возбудитель. Если возбудителем гайморита у ребенка стал стафилококк или иная бактерия, врач назначает курс антибиотиков, если вирус – курс противовирусных препаратов.

Быстрому устранению симптомов заболевания и облегчению состояния малыша способствует местная терапия, подразумевающая применение специальных мазей, назальных спреев, капель, промывание носа антисептическими растворами.

Для промывания носа при гайморите часто применяется морская соль. Процедура проводится дважды в день под присмотром взрослых, она полностью безопасна и может использоваться в качестве профилактики воспаления гайморовых пазух у детей, склонных к развитию этой патологии. Однако проведение ее весьма затруднено у совсем маленького ребенка. С вопросом о том, как лечить гайморит у детей до 5 лет, необходимо обращаться к педиатру или лор-специалисту. В подобных случаях промывание гайморовых пазух проводится в условиях медицинского учреждения, также с применением антисептических растворов и противовоспалительных средств.

Хирургическое вмешательство, подразумевающее пункцию носа, в настоящее время проводится крайне редко. Основным показанием к его выполнению является:

  • отсутствие положительного эффекта консервативной терапии;
  • запущенный гайморит;
  • наличие осложнений заболевания.

Лечение гайморита у детей антибиотиками

Антибиотические препараты показаны при наличии бактериальной инфекции. Известно, что антибиотики не только воздействуют на жизненно важные функции бактериальных клеток, приводя к их гибели, их прием отрицательным образом сказывается на всей микрофлоре человеческого организма. Для лечения детей подобные препараты назначаются только в крайних случаях, по возможности местно, в форме назальных спреев (Изофра).

Решение о назначении антибиотика в форме таблеток или внутримышечных инъекций принимает лечащий ребенка врач в том случае, если заболевание зашло слишком далеко. Предпочтение отдается в данном случае препаратам из группы макролидов или пенициллинов.

Если в течение первых дней терапии улучшения в состоянии больного не наблюдаются, врач может заменить один антибиотик на другой, поскольку некоторые виды бактерий довольно быстро развивают устойчивость к тому или иному препарату.

Двусторонний гайморит у ребенка

В зависимости от масштаба распространения воспалительного процесса ставится диагноз одно – или двустороннего гайморита. При двустороннем гайморите отмечается воспаление сразу обеих, прилегающих к верхней части носа гайморовых пазух. Подобное состояние у детей диагностируется сравнительно редко. Воспаление в данном случае сопровождается более выраженной симптоматикой и также может приводить к развитию опасных осложнений. В случае правильного лечения прогноз полностью благоприятный.

Информация о схожих заболеваниях:

Гайморит у детей: признаки и симптомы

Когда человек слышит слово «гайморит», он сразу понимает, что речь идет о довольно серьезном заболевании.

Часто от данного заболевания страдают дети, если пренебречь основными симптомами и не лечить гайморит, есть риск получить серьезные осложнения. Каждый родитель должен знать основные признаки гайморита у детей.

При малейшем подозрении рекомендуется сразу обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование малыша и назначит лечение. Паниковать при наличии заболевания у ребенка не стоит, так как своевременно начатое лечение быстро приведет к полному выздоровлению.

Что такое детский гайморит?

Заболевания представляет собой серьезное воспаление верхнечелюстных носовых пазух. Оно довольно часто встречается у детей в острой и хронической форме. Вне зависимости от типа заболевания, суть его заключается в том, что по причине сильного отека патологический секрет не может выйти из пазух.

Причина появления заболевания у детей заключается в том, что защитные силы их организма являются еще не окрепшими. Как правило, пик заболевания приходится на холодное время года, когда можно отметить естественное снижение сил иммунной системы, а также обычный сезонный авитаминоз.

Причина появления гайморита у детей

Причинами заболевания у детей являются не только нарушения иммунитета, но также перенесенные вирусные заболевания, такие как ОРВИ или грипп. Причиной может стать инфекционная болезнь, к которой можно отнести скарлатину или корь, наличие кариеса, воспаление миндалин, стоматит, а также наличие хронического аллергического насморка. В некоторых случаях гайморит возникает вследствие врожденного искривления перегородки в носу, а также по причине образования полипов или аденоидов .

В силу определенных физиологических особенностей ребенка, таких как неразвитость гайморовых пазух, гайморит у детей до двух лет не возникает. Обычно маленькие дети болеют ринитом. На данный момент можно выделить несколько видов такого заболевания, как гайморит:

  • Гематогенный, основанный на инфекционном возбудителе;
  • Риногенный, полученный в результате запущенного ринита;
  • Травматический;
  • Одонтогенный, который может появиться по причине не вылеченных зубов.

Основным признаком заболевания является затрудненное по причине отека слизистой носа дыхание и довольно сильные болевые ощущения в области гайморовых пазух. Боль, как правило, усиливается при небольшом наклоне головы. Наличие такого признака, как повышенная температура, является показателем того фактора, что в носовых пазухах ребенка скопилось большое количества гноя, то есть образовался инфекционный очаг.

Процесс развития данного заболевания по некоторым параметрам похож на иную болезнь, которая относится к категории синуситов. Обычно появлению отека может предшествовать бактерия или вирус, также причина может быть заключена в проникновении в организм полиграфии. По причине сильного отека просвет в пазухах немного сужается, накапливается большое количество слизи, нарушается двигательная активность ресничек, которые находятся в слизистой.

Основные симптомы заболевания

Как распознать гайморит у детей, на какие первые симптомы стоит обратить внимание, прежде всего. В отличии от обычного насморка при гайморите попеременно не дышит та или иная ноздря. При простом насморке, как правило, забиты обе ноздри.

Если у ребенка возникает гайморит, проявляются следующие первые симптомы:

  • Тупая боль;
  • Сильная забитость пазухи;
  • Высмаркивание не приносит облегчения;
  • При небольшом нажатии на точки, расположенные в центре щеки, малыш почувствует боль в углу глаза;
  • Вялость и озноб;
  • Отеки на щеках и веках;
  • Снижение обоняния;
  • Присутствует повышение температуры, если она поднимается на 6-7 день после начала простуды, стоит насторожиться.

Причиной для беспокойства может послужить наличие сильных выделений из носа, которые продолжаются также на 5-7 день с того момента, как началась простуда.

Важно! Если выделения носят гнойный характер, необходимо быстро посетить специалиста, которые после проведенного обследования поставит точный диагноз.

Особенности диагностирования гайморита у детей

При посещении клиники специалист даст обязательное направление на тщательный анализ крови, будут проведены некоторые инструментальные исследования. Самым эффективным и доступным методом обследования является рентгенография носовых пазух. Обычно на полученном снимке ясно видно небольшое потемнение в тех местах, где находятся гайморовы пазухи.

Окончательный ответ может дать проведенная пункция, которая берется из верхнечелюстной пазухи. Стоит отметить, что проводится она очень редко, так как присутствует большая вероятность появления таких осложнений, как флегмона глазницы, эмфизема щеки, абсцесс или закупорка сосудов. При наличии подозрений на развитие одонтогенного гайморит врач назначает проведение компьютерной томографии носовых пазух.

Как быстро и эффективно вылечить заболевание

Для полного устранения заболевания требуется точно следовать рекомендациям врача. Прежде всего, это лечение лекарственными препаратами, назначаются капли, а также физиопроцедуры. В обязательном порядке требуется промывать нос и гайморовы пазухи. Это поможет полностью удалить накопившуюся слизь одновременно с микробами, пылью и разнообразными аллергенами. При сложной форме гайморита в условиях стационара могут быть проведены процедуры по введению препаратов сразу в очаг инфекции.

Эффективные профилактические меры, оздоровление организма помогут избежать данного серьезного заболевания. Даже если оно возникнет, можно не опасаться, что проявятся осложнения, так как защитные силы организма эффективно противостоят бактериям.

Что же такое гайморит? Как он проявляется у детей и как его вылечить? расскажет Доктор Комаровский.

Источники: http://www.emcmos.ru/articles/gaymorit-u-detey-simptomy-diagnostika-lechenie, http://pro-simptomy-lechenie.ru/gajmorit-u-detej/, http://stoprinit.ru/nasmork-u-detej/gajmorit-u-detej-priznaki-i-simptomy.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Бронхит у ребенка сумамед сколько дней принимать

12 апр 2012, 17:31 Девочки, кому деткам далее...

Ребенка идет кровь десен

Кровоточат десны - лечение кровоточивости Появившаяся кровоточивость десен далее...

Боли области груди ребенка

Боль в груди далее...

Популярные статьи

Интересно