Главная » Бронхит у детей

История болезни обструктивный бронхит у детей

История болезни по педиатрии хронический обструктивный бронхит

22 Июн 2016, 04:35

Бронхит – это одно из распространённых заболеваний лёгких, которое вызывается инфекцией и сопровождается воспалительным процессом. Основной симптом при этом – сильный кашель. Если заболевание длится не больше 3 недель, то ставится диагноз «острый бронхит». Если же недуг длится на протяжении полугода или больше, то он становится «хроническим».

Причины

Симптомы бронхита не могут появиться из ниоткуда. И основные виновники недуга чаще всего – это стафилококк, пневмококк и стрептококк. Но ими могут стать и вирусы, особенно вирус гриппа, аденовирус, парагрипп.

Могут наблюдаться и нетипичные возбудители, например — хламидии или микоплазмы. Очень редко причиной заболевания становятся грибки. И очень часто встречается сочетание сразу нескольких возбудителей заболевания. Наиболее распространённый вариант – это начало течения как вирусной инфекции, а потом к вирусам присоединяются микробы или бактерии.

Чаще всего признаки бронхита можно найти у курильщиков, у людей старше 50 лет, у тех, кто работает на вредном производстве, у алкоголиков, у тех, кто часто переохлаждается и имеет хронические заболевания внутренних органов. А вот у детей бронхит встречается очень редко.

Как проявляется недуг

Обструктивный бронхит – это частое и самое тяжёлое проявление заболевания. Особенно опасен он у детей. При этом происходит внезапный спазм самых мелких и средних бронхов, незначительно повышается температура тела, появляется головная боль, начинается сухой или влажный сильный кашель, который не приносит облегчения, а по ночам случаются приступы одышки. Если эти симптомы не проходят за 2 года, а само заболевание практически не поддаётся лечению, то ставится диагноз «хронический обструктивный бронхит».

Основной симптом у детей и взрослых – это кашель. Если он случается с отхождением мокроты зелёного цвета, то это значит, что заболевание вызвано бактериями. Это надёжный критерий для постановки правильного диагноза и назначения лечения. Симптомы у взрослых могут сопровождаться незначительным подъёмом температуры, но иногда она повышается до 39 градусов. При хроническом заболевании таких симптомов не бывает.

Ещё одна разновидность болезни – астматическая. Такое заболевание возникает при аллергии организма на тот или иной препарат, пыльцу, продукты, пух, пыль. Эту форму ещё называют аллергической. Оба вида могут быть как острыми, так и хроническими и встречаются как у детей, так и у взрослых. В редких случаях воспаление бронхов может наблюдаться и у грудничков.

Правильная терапия

Перед тем, как начать применять лекарство, стоит обязательно посетить врача для того, чтобы был поставлен правильный диагноз. К тому же, назначить адекватное лечение, например, при помощи антибиотиков, может только опытный специалист.

Самое главное в лечении – это соблюдать постельный режим. Если не соблюдать это правило, то симптомы бронхита, даже при лечении могут перейти в хроническую форму или дать осложнения на сердце. Если бронхит протекает легко, то лечение, как правило, проводится в домашних условиях. На первом месте в терапии стоят антибиотики, например — флемоклав, флемоксин, фромилид, азитромицин. Все эти антибиотики очень эффективны в лечении при правильных дозировках. Но перед тем как начинать лечение, стоит обязательно посоветоваться с врачом. При лёгкой степени лечение у взрослых предпочтительнее начинать лекарствами в форме таблеток или суспензий. И только при тяжёлых формах лекарства стоит вводить в виде инъекции или даже инфузий.

В неосложнённых формах помогают и ингаляции. Здесь можно использовать и настои трав, и лекарства, например, беродуал. Но народное лечение при воспалении бронхов малоэффективно, поэтому надо отдавать предпочтение именно лекарствам. Не стоит при воспалении использовать и горчичники, так как доказано, что эффекта от них практически не бывает. А вот лечить бронхит у детей должен только педиатр. Ведь детям нужны специально подобранные дозы препаратов, а родители, которые ничего не понимают в медицине, не могут точно определить дозу лекарства для ребёнка двух или семи лет. Лечить бронхит у ребёнка придётся на протяжении 10 дней. Именно столько обычно длится заболевание.

Обязательно в лечении острого и хронического бронхитов используют отхаркивающие лекарства, например — амброксол, либексин-муко, флюдитек, бромгексин. Острую форму воспаления можно лечить эреспалом (фенспирид). Это лекарство обладает не только отхаркивающим, но и противовоспалительным свойством. Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа. Если врач сочтёт нужным, то лечение будет проводиться в домашних условиях, но обструктивная форма лечится чаще всего в стационаре.

О том, можно ли при воспалении делать массаж и гимнастику, лучше посоветоваться с врачом. В большинстве случаев их назначают для лучшего отхождения мокроты. Правда, выполнять гимнастику надо под руководством опытного специалиста, а массаж необходимо делать в массажном кабинете.

Осложнения

Эта болезнь, как и любой другой недуг, может вызвать целую массу осложнений:

  1. Пневмония.
  2. Бронхоэктазия.
  3. Дыхательная недостаточность.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Переход в хроническую форму.

Чтобы избежать этих осложнений, надо обязательно обратиться к врачу и начать лечить «простуду» своевременно.


Источник: http://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-bronxita/ Опубликовано в Название категории

Добавить комментарий Отменить ответ

Рецидивирующий обструктивный бронхит. ДН II ст. ЭКД. Гипохромная анемия легкой степени тяжести смешанного генеза (История болезни)

Дата поступления: 18.09.2003г. 21:00

Кем направлен больной: поликлиника №1

Диагноз направившего учреждения: обструктивный бронхит

Диагноз при поступлении: острый обструктивный бронхит

Клинический диагноз: (от 18.09.03) Рецидивирующий обструктивный бронхит. ДН II ст. ЭКД. Гипохромная анемия легкой степени тяжести смешанного генеза.

Исход заболевания: выздоровление.

Жалобы при поступлении (со слов матери): на одышку экспираторного характера, которая чаще беспокоит по утрам, днем уменьшалась, возникает в покое; на кашель, надсадный с небольшим количеством отделяемой мокроты; на свистящее дыхание, оральные хрипы; на серозное отделяемое из носа; на сонливость, повышенную плаксивость, снижение аппетита.

Жалобы на момент курации (со слов матери): на одышку экспираторного характера, которая возникает при физической нагрузке; на кашель, надсадный с небольшим количеством отделяемой мокроты; на свистящее дыхание, оральные хрипы; на сонливость, повышенную плаксивость, снижение аппетита.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заболевание началось примерно 1.5 недели назад, внезапно. Появились выраженная одышка экспираторного характера, надсадный кашель, свистящее дыхание, повышение температуры до 37.5 градусов. На следующий день от начала заболевания обратились в поликлинику, где было назначено амбулаторное лечение: кленбутэрол, ингаляции с эуфиллином, соляно-щелочные ингаляции, тубус-кварц. Состояние улучшилось. Вечером 18.09.03 состояние ухудшилось. Появилось серозное отделяемое из носа, одышка, надсадный кашель, оральные хрипы, температура 37.1 градус, ребенок стал беспокойным. Вызвали СМП, которая доставила ребенка с матерью в стационар в 21:00. В приемном отделении в 22:20 ввели внутримышечно преднизолон (25 мг), произвели ингаляцию с гидрокортизоном. В контакте с инфекционными больными не был.

Заключение по анамнезу заболевания: предварительный диагноз - рецидивирующий обструктивный бронхит.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Беременность у матери первая и единственная, протекала без осложнений. Роды срочные, путем кесарева сечения. При рождении рост 51 см, вес 3.5 кг. Закричал сразу. К концу первого года жизни рост 76 см, вес 9.6 кг. Ребенка приложили к груди через 8 часов. Период новорожденности протекал без осложнений: физиологическая желтуха исчезла к 7-му дню, пупочный остаток отпал на 5-е сутки, пупочная ранка зажила без осложнений. В течение 1-го года жизни ребенок находился на естественном вскармливании. порядок введения прикормов соответствовал возрасту. Аппетит у ребенка хороший.

Нервно-психическое развитие ребенка на 1-м году жизни: улыбаться стал в 2 месяца; гулить, узнавать мать – в 3 месяца; произносить отдельные слоги в 6 месяцев, слова в 10 месяцев; держит голову с 3-х месяцев. Поворачивается со спины на живот с 6-ти месяцев, сидит хорошо – 6 месяцев, ползает – 7 месяцев, ходит без поддержки – 12 месяцев. Время и порядок прорезывания зубов: с 6-ти месяцев 2 внутренних нижних, 2 внутренних верхних, 2 наружных верхних, 2 наружных нижних резца к 1-му году, потом передние малые коренные. На момент осмотра – 12 зубов. Из перенесенных заболеваний острый обструктивный бронхит, пневмония в марте 2003 года. Лечение проходило в данном стацинаре. Из профилактических прививок не была проведена АКДС – 3. Со слов матери, поведение ребенка дома спокойное.

Аллергологический анамнез: у родителей и близких родственников аллергических заболеваний нет, во время беременности мать соблюдала все рекомендации врача в отношении правильного питания. Состояние кожи, со слов матери, на первом году жизни нормальное, но на момент осмотра на лице признаки ЭКД. Со слов матери, у ребенка есть реакция на амоксициллин в виде ярко-красной папулезной сыпи.

Материально – бытовые условия нормальные (2-комнатная благоустроенная квартира).

Заключение по анамнезу: предполагается поражение дыхательной системы; заболевание рецидивирующее; ОРВИ могла способствовать развитию заболевания.

Общее состояние больного тяжелое за счет синдромов бронхообструкции, интоксикации, дыхательной недостаточности; сознание ясное; положение активное; выражение лица страдальческое, положение ребенка при осмотре беспокойное.

Физическое развитие: длина тела 77 см; масса тела 10 кг; окружность головы 46 см, окружность грудной клетки 49 см.

Кожные покровы и видимые слизистые: окраска бледная, влажность умеренная; аллергические высыпания на коже щек.

Обструктивный бронхит – причины, симптомы, лечение

Если у человека воспаляются бронхи, то в таком случае полностью нарушается проходимость дыхательных путей и естественно – способность самостоятельно и свободно дышать. Классифицируют это заболевание по форме протекания – в острой стадии и в хронической.

Чаще всего возникновению острого бронхита подвержены именно дети, потому что в возрасте до 14 лет они могут по несколько раз в год переносить простудные заболевания, грипп, различные вирусные инфекции в виде риновирусов и аденовирусов.

Хроническая форма обструктивного бронхита поражает взрослых.

Почему возникает?

Существует несколько факторов, которые провоцируют возникновение обструктивного бронхита. Среди них:

  • Курение, причем хроническое, которое длится в течение нескольких лет и даже десятилетий;
  • Наследственность;
  • Патология, связанная с дефицитом в организме антитрипсина;
  • Проживание человека в неблагоприятных условиях окружающей среды – повышенный радиационный фон, грязный воздух, влажность, сухость, мороз в регионе;
  • Вредные профессиональные условия труда человека (к примеру, он работает в шахте, на предприятии с тяжелой промышленностью, в металлургии, а также работает с кремнием, кадмием, цементом).

Симптоматика

Бронхит в большинстве случаев развивается на фоне простудного заболевания – ОРВИ. У человека стремительно повышается температура тела, начинает знобить, возникает сильная слабость, мучает кашель. Первоначально, кашель сухой, раздирающий изнутри, затем наступает облегчение, когда кашель переходит в мокрый.

При обструктивном бронхите появляется одышка, которая возникает из-за повышенного скопления секрета в бронхах. Бронхи отекают, и за счет этого у человека даже на расстоянии можно услышать сильные хрипы в грудной клетке и свисты.

Если говорить о хронической форме обструктивного бронхита, то характерные симптомы отсутствуют.

Провоцирующими факторами возникновения обструктивного бронхита являются постоянные переохлаждения, ОРВИ, недолеченные простудные заболевания.

Жалобы врачу

Пациенты при возникновении у них обструктивного бронхита жалуются на:

  • Одышку;
  • Сильный мучающий раздирающий кашель;
  • Обильное выделение мокроты, в случае, если кашель влажный;
  • Боль в груди, которая мучает в утреннее время.

Обструктивный бронхит проявляется очень медленно. Первоначально, человек начинает жаловаться на одышку, которая возникает при даже незначительной физической нагрузке. Вы будете удивлены, но одышка может появиться через 5- 7 лет после того, как человека начал беспокоить кашель.

Обострение заболевания (обструктивного бронхита) происходит каждый раз, когда человек простужается, перемерзает. Но, даже в таких случаях не все врачи могут определить, что гнойная мокрота, одышка, стремительное ухудшение самочувствия связаны именно с обструктивным бронхитом. Только, когда человек начинает болеть настолько часто, что у специалистов возникают подозрения на хронические заболевания, больного направляют на анализы и полное обследование верхних дыхательных путей.

О том, что болезнь прогрессирует, можно узнать из таких симптомов, как…свист в легких во время дыхания, одышка, острая нехватка воздуха, возникновение дыхательной недостаточности, которая проявляется в тяжелой степени.

Как лечить?

При обструктивном бронхите, в первую очередь, необходимо обеспечить человеку проходимость верхних дыхательных путей. Если заболевание у маленького ребенка, то в таком случае необходимо постоянно (до улучшения самочувствия) отсасывать слизь из верхних дыхательных путей специальным баллончиком или же в условиях стационара – с помощью электрического насоса.

Чтобы мокрота легче и быстрее отходила, пациентам назначают специальный вибрационный массаж.

Общие рекомендации к лечению

  • Обильное теплое питье – чаи, компоты, травяные настои, отвары;
  • Употребление лекарственных микстур, а именно – настоев на основе алтейного корня, термопсиса, а также подорожника;
  • Чтобы снять отек бронхов, необходимо периодически проводить специальные аэрозольные ингаляции (они продаются в аптеках);
  • Если у человека выделяется мокрота с гноем, то лечение проходит исключительно антибиотиками.

Очень важно укрепить иммунитет больного посредством витаминотерапии. Витамины, опять же, можно приобрести в любой аптеке и это будет Витрум, витамин С, Компливит, а также любые другие комплексные витамины.

К препаратам, расширяющим бронхи, относят – Спирива, Атровент, Фенотерол, Амбробене, Бромгексин, Эуфиллин, Сальбутол. После их применения мокрота в бронхах разжижается и выходит из верхних дыхательных путей вместе с кашлем.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, в противном случае это может только ухудшить самочувствие человека.

История болезни

.когда моей дочери было 6 месяцев, у нее обнаружили обструктивный бронхит. Но, я считаю, что здесь скорее моя вина, чем врачей.

Как начал развиваться бронхит? Ребенок первые дни кашлял и затем этот кашель растянулся на несколько недель. Моей ошибкой, как родителя, было то, что я даже не замечала этого кашля, думала, что ребенок просто немного покашливает. Мой ребенок находился на грудном вскармливании, поэтому, она видимо более-менее перенесла этот период. Именно на этом этапе нужно было обращаться к врачу, но мы этого не сделали.

Через 3 недели мы обратились к врачу, но врач установил диагноз не обсруктивный бронхит, а обычный кашель. Дочка дышала очень тяжело. Я не выдержала, вызвала скорую помощь. Врач поставила нам диагноз «обструктивный бронхит». Лечение: поддерживать организм, в частности – иммунитет лекарственными препаратами Интерферон, Виферон или же Кипферон. Носоглотку очищали каждые полчаса. Очень хорошо помогают ингаляции на нибулайзере с помощью лазолвана, а также физраствора.

Интересные статьи:

Источники: http://193.124.182.83/articles/istoriya-bolezni-po-pediatrii-hronicheskiy-obstruktivnyy-bronhit/, http://vunivere.ru/work34093, http://medportal.su/obstruktivnyj-bronxit-prichiny-simptomy-lechenie/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Стафилококк кишечнике ребенка симптомы

Инфекционное заболевание малышей стафилококк Стафилококк – самое далее...

Воспаление аденоидов у детей симптомы

Аденоиды у ребенка - симптомы Гланды или аденоиды далее...

Как сдать анализ на дисбактериоз ребенку

Анализ на дисбактериоз у детей Дисбактериоз – изменения далее...

Популярные статьи

Интересно