Главная » Ангина у детей

Повторная ангина через неделю у ребенка

Длительность антибактериальной терапии при ангине. Эффективность антибиотиков при ангине.

Особого внимания заслуживает вопрос о длительности курса этиотропного лечения больных ангиной. Как показано выше, достижение полного антибактериального эффекта у больных ангиной при применении бензилпенициллина по 300 000 ЕД через 4 ч и оксациллина по 0,75 г через 6 ч наступает в течение ближайших 24 ч, но воспалительные изменения в миндалинах сохраняются более продолжительное время — до 3 сут. В связи с этим пенициллин и оксациллин нельзя отменять после прекращения бактериовыделения и следует применять по крайней мере на протяжении 72 ч.

В дальнейшем больные нуждаются в мероприятиях. способных защитить их от стрептококковой реинфекции и предотвратить неблагоприятные исходы болезни. Этого можно достигнуть с помощью дюрантных препаратов пенициллина. Проведенные нами исследования показали, что однократное введение 1,2 млн. ЕД бициллина-3 и 1,5 млн. ЕД бициллина-5 в течение месяца обеспечивает в организме реконвалесцентов, перенесших ангину, относительно невысокую концентрацию пенициллина, которая способна предотвращать развитие стрептококковой инфекции в случаях повторного инфицирования, хотя и недостаточна для обеспечения терапевтического эффекта в острый период ангины.

Полученный опыт убеждает в том, что этиотропное лечение больных ангиной пенициллином и оксациллином целесообразно завершать однократным введением бициллина-3 или бициллина-5 в указанных дозах.

Большая опасность ангины заключается в потенциальной возможности развития метатонзиллярных заболеваний. Поэтому эффективность или неэффективность всего комплекса лечебных мероприятий, осуществляемых в остром периоде ангины, следует оценивать с учетом отдаленных последствий заболевания.

На нашем материале в течение длительного периода катамнестического наблюдения зарегистрирован лишь 1 случай ревматизма, развившегося на 11-й день от начала повторной стрептококковой ангины у больного, получавшего в качестве этиотропного лечения тетрациклин. Заболевание протекало в типичной сердечно-суставной форме.
По понятной причине это единичное наблюдение не позволяет сделать вывод о неэффективности терапии ангины тетрациклином.

Значительно более существенными оказались данные, характеризующие частоту возникновения у реконвалесцентов ангины острого гломерулонефрита. Сведения о частоте гломерулонефрита в зависимости от характера применявшегося в остром периоде этиотропного лечения представлены в таблице. Из общего числа 3169 больных, перенесших ангину, у 51 человека (1,6 %) развился гломерулонефрит. Он достоверно чаще диагностировался у лиц, получавших в качестве этиотропного лечения эритромицин и тетрациклин, чем у лечившихся бензилпенициллином, оксациллином и бензилпенициллином в сочетании с бициллином. Относительно часто гломерулонефрит наблюдался и в группе больных, получавших бициллин-5 (однократное введение 1,5 млн. ЕД).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что реконвалесценты после первичной ангины в 3,7 раза реже болеют гломерулонефритом, чем переболевшие повторной формой заболевания (соответственно 0,83 и 3,08 %), причем если в группе больных первичной ангиной гломерулонефрит, как правило, развивается в случаях поздней госпитализации или неправильного лечения в остром периоде, то при повторной ангине такой неблагоприятный исход возникает и тогда, когда с первых дней болезни проводится вполне рациональная терапия.

Повторные заболевания ангиной увеличивают в несколько раз степень риска в отношении возникновения у реконвалесцентов гломерулонефрита. Особенно неблагоприятной является повторная ангина с коротким периодом ремиссии — от 1 до 4 нед после предыдущего заболевания.

На сайте представлена интегральная оценка эффективности применявшихся нами схем этиотропного лечения больных ангиной в баллах, которая учитывает основные клинические и лабораторные показатели, характеризующие динамику и исходы данного заболевания. Приведенные материалы позволяют констатировать, что наиболее эффективной схемой лечения больных ангиной является: бензилпенициллин по 300 000 ЕД через 4 ч в течение 3 сут с последующим введением одного из дюрантных препаратов пенициллина (1,2 млн. ЕД бициллина-3 или 1,5 млн. ЕД бициллина-5). Высокоэффективны и могут быть рекомендованы для практического использования бензилпенициллин в той же дозе в течение 5 сут и оксациллин по 0,75 г 4 раза в день — 5 сут.

Остальные схемы дают более низкие результаты. Использование эритромицина целесообразно тогда, когда у больного имеется аллергия к антибиотикам пени-циллиновой группы.

Применение тетрациклина оправдано только в тех случаях, когда по тем или иным обстоятельствам невозможно лечение препаратами пенициллинового ряда и эритромицином, (повышенная чувствительность организма и др.).

Повторная ангина за месяц

Добрый день! Дочке 10 лет, заболела 1 декабря, слегла с высокой температурой, вызвали скорую. Сказали гнойная ангина, назначили аугментин. Пропили 7 дней, температура спала, еще неделю держала ее дома на всякий случай, потом пошла в школу. Отходила неделю и позавчера 37, вчера утром 39.2. Вызвала педиатра, сдали общий анализ крови, в крови повышены лейкоциты 15.6, соэ 22, сдвиг нейтройфильный, заглянули в горло, опять ангина. Педиатр сказала без антибиотиков не обойтись, к сожалению так как кровь бактериальная. Назначили другую группу. В субботу будем сдавать кровь повторно и анализ мочи 6 января (это врач высчитала срок). Плохо ест очень, аппетита нет совсем.Были ли у кого такие ситуации, как восстанавливать ребенка, как долго держать дома, уже боюсь ее выпускать, в четверг в школе спектакль, решила не вести, даже если не будет температуры, хотя дочь страдает по этому поводу.

Добрый день! Дочке 10 лет, заболела 1 декабря, слегла с высокой температурой, вызвали скорую. Сказали гнойная ангина, назначили аугментин. Пропили 7 дней, температура спала, еще неделю держала ее дома на всякий случай, потом пошла в школу. Отходила неделю и позавчера 37, вчера утром 39.2. Вызвала педиатра, сдали общий анализ крови, в крови повышены лейкоциты 15.6, соэ 22, сдвиг нейтройфильный, заглянули в горло, опять ангина. Педиатр сказала без антибиотиков не обойтись, к сожалению так как кровь бактериальная. Назначили другую группу. В субботу будем сдавать кровь повторно и анализ мочи 6 января (это врач высчитала срок). Плохо ест очень, аппетита нет совсем.Были ли у кого такие ситуации, как восстанавливать ребенка, как долго держать дома, уже боюсь ее выпускать, в четверг в школе спектакль, решила не вести, даже если не будет температуры, хотя дочь страдает по этому поводу.

у нас один в один сейчас
сменили антибиотик на другой

лечимся, дома сидеть будем до конца праздников
все елки мимо нас
но у нас подозрение на мононуклеоз, кровь сдали, ждем результатов лучше сделать и жалеть чем жалеть что не сделал

У меня в 17 лет так было. За полгода четырежды - парными случаями с разрывом в неделю. После второй пары мне ЛОР в поликлинике гланды чем-то обкалывала - больше ангин не было.
Есть не заставляйте, не стоит. Вот пить - необходимо. Если больно, лучше залпом - после первых пары глотков легче глотается. Морсики, воду. Необидчивый человек - это тот, которого пошлёшь на. а он вернётся отдохнувшим и с магнитиками в подарок.

Я тоже думала мононуклеоз, но картина крови не вписывается

А горло болит у нее? Просто я сама болею с 1.12 второй раз. Сначала болит горло и белый налет, это проходит полосканием за 2 дня. Потом коньюктивит, кашель. насморк и так 2 раз. Что только не ставили. Но мне кажется последний диагноз аденовирусная самый верный. Пропитый в 1 раз курс антибиотиков не помог практически

В первый раз болело горло, во второй раз не особо, но отек присутствовал, так как гнусавость в голосе. Коньюктивита и кашля с соплями нет, у нас кровь чисто бактериальная, повышены нейтрофилы, поэтому врач все таки не склоняется к вирусной картине, так как при вирусе сдвиг идет в сторону лимфоцитов. И лейкоциты у нас высокие. А вы кровь сдавали?

Буду звонить педиатру, спасибо

Моей дочке 7 лет. Болеет не часто (2-3 раза в год). 19 февраля подцепили ОРВИ. Температура была довольно высокая, кашель. Пропили циклоферон, от кашля геделикс в сиропе, нос попромывали, - все как обычно. Через неделю все прошло. Однако через 2 дня снова поднялась температура до 39, врач поставил ангину (налет в горле), небольшие хрипы,- назначил вильпрафен (7 дней), вифирон (свечи). Через 10 дней выписались. Однако на следующий день после выписки снова температура 39. Врач опять ставит ангину (снова налет в горле), выписывает цедекс (5 дней), кипферон (свечи). В воскресенье закончили антибиотики. Сегодня - вторник - снова температура 38,7 - это 4 раз за месяц. Что же это за ангина такая? Сдавали кровь на инф. мононуклеоз -отр. общая - в общем нормально , моча - анализ у вас хороший , мазки на дифтерию - отр. Даже толстую каплю сдали. Сыпи и т.п. на коже нет. Печень и селезенка не увеличены и не были. Завтра снова придет врач, вдруг назначит снова антибиотики, но вот вопрос, можно ли столько подряд, чем это грозит и может ли ангина повторяться с таким упорством? Помимо нашего участкового педиатра нас смотрят разные выезжающие врачи. Поликлиника одна из самых лучших в Москве. Доступны все или почти все анализы и обследования, но результат - тот же, сплошные терзания. Может быть кто-нибудь сталкивался с такой ангиной? Как нам лечиться? Спасибо.

На мой взгляд, в лучшей поликлинике вместо того, что бы пичкать ребенка всякой ерундой, заканчивающейся на -ферон, при подозрении на ангину взяли мазок, и лишь при обнаружении бактерий (примерно в 30-40% случаев) назначали АБ (препараты выбора - макролиды, напр. азитромицин).

Общий нализ крови ребенка не опубликуете?

К сожалению, данных анализа крови у меня нет. Знаю только, что СОЭ 14 для девочки нормально и еще были комментарии по поводу повышенных макро-чего-то, что свидетельствует о наличии вируса в организме Завтра врач придет - перепишу что смогу из карты. Мазок из горла и носа действительно брали. По поводу поликлиники я оговорилась, поскольку очень много говорят о необходимости прибегать к услугам хорошего педиатра, так вот я и сказала, что нас осматривали разные из неплохой поликлиники. Неужели все они нехорошие . Сейчас температура 38 с обтираниями водкой. Без нее 39 - и это с учетом нурофена в 21.00. А самое главное - третий антибиотик за период со 2 марта - это не опасно? Спасибо.

При ОРВИ также иногда бывает налет на миндалинах.Лечение антибиотиком при ОРВИ не показано.Сейчас надо сдать ОАК,мазок из зева и носа на гемолитический стрептококк.И только по совокупности всех данных назначать лечение.

Ночью забрали дочку в больницу. Врач скорой при осмотре обратил внимание на отек в носу, слегка увеличенную печень и селезенку у края . Горло красное, отечное, уже есть небольшой налет. Рекомендовали обследование на герпес вирусы разных типов. С утра уже взяли кучу анализов. Лечат пока только бифидумбактерином форте в ударной дозировке. Лежит в боксе.

Источники: http://medicalplanet.su/otolaringologia/322.html, http://eva.ru/kids/messages-3208424.htm, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-31077.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Чем помазать укус осы у ребенка

Популярные группы Мы всегда радуемся приходу лета. Лето далее...

Конъюнктивит детей капли глаза

Капли для глаз от коньюктивита далее...

Как работает мозг маленького ребенка

Обсуждения КАК РАБОТАЕТ МОЗГ МУЗЫКАНТА? Наука уже давно доказала, что среднестатистический далее...

Популярные статьи

Интересно