Главная » Анализы детей

Техника проведения общего анализа мочи детям

О чём говорит общий анализ мочи?

Методы исследования мочи

Существует много методик исследования в зависимости от цели анализа. Основными являются:

  1. Исследования макроскопические, в процессе которых проводится оценка цвета, запаха, измерение суточного объема и относительной плотности;
  2. Исследование химического состава. При этом осуществляется химический анализ, измеряется кислотность, проводятся тесты на обнаружение белков, сахара и пигментов желчи. Широко распространено при этом использование тест-полосок (кусочки бумаги, которые покрыты специальным реагентом), меняющих через некоторый промежуток после опускания в мочу свой цвет. Результаты химического исследования позволяют судить о наличии процесса воспаления в организме. И по необходимости возможно назначение дополнительных лабораторных исследований.
  3. Исследования микроскопические, при которых проба мочи проворачивается в центрифуге, где, из-за наличия центробежной силы, происходит ее расщепление на составляющие компоненты. На дно пробирки выпадает осадок, который и исследуют. В нем определяют наличие кристаллов различных кислот (что может свидетельствовать о присутствии камней в мочевыделительной системе), форменных элементов крови, клеток мочевыводящих путей, паразитов и бактерий.
  4. Бактериологический анализ мочи человека. Применяется в том случае, когда у пациента подозревается бактериальная инфекция мочевой системы. Проводится сбор мочи в стерильную тару, затем ее посев на специальную питательную среду и выращивание в течение суток. При положительном результате по истечении этих 24-х часов вырастают колонии микроорганизмов, которые в дальнейшем изучаются более тщательно и определяется вид бактерии, и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (что очень помогает в лечении и назначении лекарственных средств).
  5. Исследование цитологического состава. Метод заключается в поиске раковых клеток в моче и обнаружении, таким образом, злокачественных новообразований мочевой системы.

Общий анализ мочи

Наиболее распространенный метод исследования среди остальных, который входит в состав перечня обязательных анализов, проводимых каждому больному, впервые обратившемуся к врачу, вне зависимости от его возможного диагноза. Данный метод используется чаще всего для диагностирования системных заболеваний и болезней мочевыделительной системы. В процессе исследования определяется цвет, запах и прозрачность мочи, ее относительная плотность, кислотность, содержатся ли там белок, глюкоза и кетоновые тела, а также изучается мочевой осадок (находящиеся в нем лейкоциты, эритроциты, цилиндры, кристаллы и их количество). В условиях лаборатории проба оценивается визуально, исследуется с помощью тест-полосок для проведения анализов, проводится рефрактометрия для того, чтобы определить относительную плотность.

Значение анализа мочи и цель исследований

При изучении проб решаются следующие задачи:

  1. Выявление людей с заболеваниями мочевой системы (почки и мочевые пути);
  2. Обнаружение системных болезней и метаболических расстройств, которые не связаны с патологией почек;
  3. Подтверждение нахождения в пробе некоторых веществ (этиловый спирт, наркотические препараты).

Подготовка к сдаче

Перед анализом мочи нужно объяснить пациенту его важность и то, что это обследование помогает выявить патологию почек и мочевыводящих путей. Перед исследованием не требуется изменение привычного режима питания и ограничения диеты. Лечащий врач должен обязательно выяснить у больного, принимает ли тот какие-либо препараты, способные повлиять на результат проводимого анализа и, при положительном ответе, необходимо воздержаться на какое-то время от их приема.

Сбор пробы

Для общего анализа собирается не менее 15 мл (а лучше полностью всю порцию) мочи утром, произведя тщательный туалет половых органов, в сухую и чистую посуду (если тара вымыта плохо, произойдет быстрое помутнение образца и он приобретет щелочную реакцию ). После сбора проба подлежит хранению не более полутора часов, в дальнейшем начнется изменение ее клеточного состава и полученный результат будет недостоверным.

Сбор мочи у детей, мужчин и женщин имеет свои особенности. Маленьким детям образец собирают в специальный стерильный пакет для разового использования, а перед сбором проводят гигиеническую обработку половых органов. Мужчине будет достаточно мытья только верхней части полового члена. Женщинам, в идеальном варианте, для получения наиболее достоверного результата, необходимо использование одноразового мочевого катетера и забор пробы с его помощью.

Нормальные показатели анализа мочи

Для правильной оценки полученного результата необходимо владеть информацией о показателях мочи в норме:

  • Цвет варьирует от светло-соломенного до темно-желтого;
  • Моча прозрачна на вид;
  • Запах выражен не резко;
  • Реакция характерна кислая, от 4.5 до 7;
  • Колебание относительной плотности от 1,006 до 1,025;
  • Отсутствие в норме белка, глюкозы, билирубина, гемоглобина и кетоновых тел;
  • Уробилиноген в моче есть в количестве до 10 мг/мл;
  • При микроскопическом исследовании осадка:
  1. Эритроциты присутствуют в количестве до 3 в полях зрения у женщин, до 1 у мужчин;
  2. Лейкоциты: для женщин до 6, у мужчин — до 3 в полях зрения;
  3. Клетки эпителия: до 10;
  4. Отсутствие цилиндров, солей, бактерий в моче. грибов и паразитов.

Достоверность результата

На результат анализа могут влиять следующие факторы:

  1. Малое количество образца (менее 5 мл);
  2. Задержка в доставке собранной пробы мочи в лабораторию и изменение ее свойств, вследствие этого;
  3. Занятие тяжелыми физическими упражнениями незадолго до сдачи анализа (возможно временно появление в моче патологических веществ);
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  5. Употребление продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла, ягоды),
  6. Наличие выраженного разведения мочи (при несахарном мочеизнурении) и изменение ее относительной плотности.

Пробу Нечипоренко проводят для определения количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.

- чистую сухую стеклянную емкость для сбора мочи;
- направление в лабораторию.

1. Проинформируйте больного о целях исследования и правилах сбора мочи на пробу Нечипоренко.
2. Подготовьте емкость и промаркируйте ее.
3. Составьте направление, укажите в нем наименование исследования, Ф. И. О. пациента, дату и поставьте подпись.
4. Больному следует выполнить туалет половых органов.
5. Пациенту надо собрать среднюю порцию мочи.
6. Собранный материал нужно отправить в лабораторию.

Сбор мочи по Зимницкому

Это исследование проводят для определения концентрационной функции почек.

- чистые сухие стеклянные емкости с маркировкой для сбора мочи (10 штук);
- направление в лабораторию.

- следует отменить мочегонные препараты перед началом сбора мочи;
- необходимо соблюдать определенный водный режим: употребление жидкости — не более 1,5 л в сутки.

1. Подготовьте 8 банок емкостью 200 мл и 2 дополнительные.
2. На каждый флакон надо наклеить этикетку: анализ мочи по Зимницкому, порция 1, время — 9 ч, Ф. И. О. пациента, его возраст, отделение, номер палаты, дата и подпись.
3. Проинформируйте пациента, что в день исследования нужно в 6 ч помочиться в унитаз, затем в течение суток собрать мочу в подготовленные емкости. С 9 ч до 12 ч — одна емкость, с 12 ч до 15 ч - другая и т. д. Сбор проводится в течение суток.
4. Утром все порции мочи с направлениями надо до 8 ч отправить в лабораторию.
5. Дополнительные емкости используют при большом количеств« мочи; на этикетке указывают, что это дополнительная емкость к порции. Если в какой-либо промежуток времени диуреза не будет, то в лабораторию отправляют пустую емкость.

Проводится с целью определения микрофлоры мочи для подбора антибактериальной терапии.

- стерильную пробирку с пробкой;
- направление в лабораторию.

1. Проинформируйте пациента о правилах сбора мочи и необходимости предварительного проведения туалета наружных половых органов.
2. Больному следует открыть пробирку и собрать в нее среднюю порцию мочи. Пробирка должна быть наполнена на 1/2.
3. Затем следует закрыть пробирку.
4. Собранный материал надо отправить в лабораторию до 9 ч.
5. Процедуру сбора мочи нужно проводить быстро и четко, с соблюдением стерильности.

Исследование проводится для определения сахара в моче с целью диагностики сахарного диабета, произведения расчетов дозы инсулина.

- стеклянные банки объемом 250 мл;
- мерную емкость;
- стеклянную палочку;
- направление в лабораторию.

1. На трехлитровой банке рекомендуется сделать метки на 100 мл.
2. Проинформируйте пациента о правилах сбора мочи и ему надо помочиться в унитаз, произвести туалет наружные половых органов. Затем следует в течение суток собирать мо чу в трехлитровую банку.
3. Определите количество мочи за сутки.
4. Размешайте ее стеклянной палочкой.
5. Отлейте 200 мл мочи в банку объемом 250 мл.
6. При оформлении направления укажите наименование анализа, Ф. И. О. пациента, его возраст, отделение, номер палаты, дату и поставьте подпись.
7. Доставить материал в лабораторию нужно до 8.30 ч.

Анализ мочи по Нечипоренко

Показания к назначению анализа

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза. С помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективность проводимого лечения.

Подготовка к исследованию: накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется средняя порция утренней мочи: для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду (специальный контейнер выдадут в процедурном кабинете).

Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Материал для исследования: средняя порция утренней мочи.

Метод определения: используют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочи и подсчитывают количество компонентов мочи (на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры.

эритроциты – до 1000 на 1 мл мочи
лейкоциты – до 4000 на 1 мл мочи

Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи.

Проведенные исследования обеспечивают максимальную точность поставленного диагноза.

Правила сбора мочи на общий анализ или пробу Нечипоренко:

1. Перед сбором мочи обязательно провести гигиенические процедуры - тщательное, с мылом подмывание.
2. Собрать утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный контейнер. На анализ по методу Нечипоренко - строго среднюю порцию!
3. После сбора мочи завинтить крышку до упора.
4. На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.
5. Мочу доставить в заборный пункт утром того же дня.

Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Не следует собирать мочу во время приема лекарственных препаратов. Если в другое
время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.
Не желательно собирать мочу во время приема лекарственных препаратов. Если в другое время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной, проходите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более сопоставимым.

Источники: http://lechenie-simptomy.ru/o-chyom-govorit-obshij-analiz-mochi, http://www.journalmedic.ru/pischevareniya/sbor-mochi-na-probu-nechiporenko-i-zimnitskomu.html, http://www.fermento.ru/urine-tests/nechiporenko/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Психологическая диагностика детей школе

Психологическая диагностика Психологическая диагностика позволяет оценить индивидуально-психологические особенности личности далее...

Речевые упражнения младших школьников

Речевое развитие младших школьников – одна из основных далее...

Как определить пол ребенка до узи

Определение пола ребенка по народным приметам Радость, переполняющая далее...

Популярные статьи

Интересно