Главная » Анализы детей

Анализ кала на трипсин норма у детей

Трипсин

Анализ кала на трипсин - это исследование фекалий на содержание фермента поджелудочной железы.

Пищеварение у человека начинается еще с ротовой полости, там пища пережевывается и подвергается первичной обработке ферментами слюны. По мере прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту на пищу воздействуют различные реактивы . Главная цель переваривания - расщепить питательные вещества, чтобы они могли поступить в кровь.

Каждый фермент отвечает за расщепление определенного продукта. Так трипсин активно участвует в расщеплении белков. Трипсин производит поджелудочная железа в форме трипсиногена. Далее на него воздействует еще один фермент, уже в двенадцатиперстной кишке - энтеропептидаза.

Анализ кала на трипсин применяют в случаях, когда есть подозрение на сбой в работе поджелудочной железы. При грубых патологиях трипсин в кале отсутствует. Врачи сталкиваются с этим при кистозном фиброзе железы. Но надо знать, что трипсин в кале может быть обнаружен, а болезнь все равно развивается.

Ученые утверждают, что наличие или присутствие в фекалиях ферментов не имеют важного диагностического значения. Дело в том, что множество бактерий, которые находятся в кале, выделяют массу ферментов, и может возникнуть путаница.

Низкая активность этого фермента в кале может свидетельствовать о наличии муковисцидоза, но при этом врач смотрит, есть ли другие признаки болезни: бронхолегочный и кишечный синдромы.

Как подготовиться к анализу кала на трипсин

За 3 дня до сдачи анализа не следует принимать антибиотики, накануне не нужно употреблять слабительные средства или другие лекарства, если только они не назначены по жизненным показаниям.

Надо отметить, что трипсин в кале сегодня применяется только в крайних случаях, слишком велика погрешность при определении конечного результата.

Анонимно, Женщина, 26 лет

Частый жидкий стул у ребёнка

Добрый день! Уже больше полгода мучаемся с частым жидким стулом у ребёнка. До 10 месяцев дочка ходила в туалет оформлено через день, с 10 месяцев стул начал разжижаться, постепенно дошло до поноса 6-7 раз в день. Лечимся не переставая, ставили различные диагнозы - от ферментопатия до целиакии (хотя каши ели успешно с 5 месяцев). Сдавали анализ на дисбактериоз (рез-т: не хватает лактобактерий), общий анализ крови, полная биохимия - норма, по копрограмме только снижена кислотность, лейкоцитов нет, инфекции отрицательно, узи брюшной полости норма. Стул кашицеобразный, иногда очень жидкий, обычного коричневого цвета, в основном сразу после еды. Пили макмирор, энтерол, энтерфурил, перепробывали огромное кол-во бифидум препаратов, нормофролин, линекс, максилап, бифидум-мульти, сорбенты, хилак фотре, креон. Улучшение незначительные на 2-3 дня, до недели, потом опять проблемы, бывают дни сходит 1-2 раза, потом опять до 4-5, жидко пукает, стул не оформляется, газообразование частое. Педиатр перевёл на смесь на основе козьего молока, при переводе несколько раз был даже запор 2-3 дня, сейчас варю каши на настоящем козьем молоке, разбавляя водой. Какие анализы нам ещё нужно сдать? Что это может быть?

Здравствуйте! Если вы исключили все грозные диагнозы, типа целиакии и ферментной недостаточности, то остается только скрытая пищевая непереносимость какого то продукта, чаще всего бывает молоко, сахар, или нарушение моторики кишечника, особенно если стул сразу же после еды. обычно такие дети получают курсами креон 10 000 и нукс вомику и подбираем питание. Из обследований могу рекомендовать сдать пищевую панель, что бы исключить скрытую непереносимость продуктов. Этим занимаются гастроэнтерологи и аллергологи. Здоровья вашему ребеночку!!

Анонимно, Женщина, 26 лет

Маркеры на целиакии мы сдали, пока не готовы, дополнительно сдали кал на трипсин, результат 1:20, ниже нормы, направили на потовые пробы. Подскажите кал на трипсин ниже нормы только при муковицидозе или есть другие варианты? При каких заболеваниях у ребёнка может быть низкий трипсин в кале?

При таком анализе кала на трипсин обязательно исключайте муковисцидоз, тем более если были обструктивные бронхиты. Трипсин может снижаться не только при муковисцидозе,а и при изолированом дефиците трипсина. Еще из диагностики показана панкреатическая эластаза кала, как маркет панкреатической недостаточности. Всего вам хорошего!

Анонимно, Женщина, 26 лет

Спасибо за внимание, Ольга Николаевна! Нас направили на потовые пробы для исключения муковсцидоза, все три потовых пробы отрицательные, подозрение сняли. Получается, что снижение трипсина в кале обусловлено изолированным дефицитом трипсина или могут быть и другие заболевания? Какие анализы нам ещё нужно сдать для подтверждения данного диагноза? Как лечится дефицит трипсина и какой прогноз у ребёнка при этом заболевании?

Из дополнительных анализов показана панкреатическая эластаза кала это золотой стандарт диагностики ферментной недостаточности и пищевая панель на срытую пищевую аллергию. Данные цифры трипсина не требуют лечения кроме курсов креона.

Анонимно, Женщина, 26 лет

Ольга николаевна! Спасибо за консультацию. Нам назначили пересдать кал на трипсин в другой лаборатории, сегодня получили анализ 1:320, подскажите, какие референтные значения данного анализа у детей в полтора года, анализ, который мы сдавали 10 дней назад показала, что у нас значение менее, чем 1:20, а теперь уже 1:320. Какова норма для ребёнка?

Этот результат в пределах нормы и исключает муковисцидоз. Если хотите оценить общую ферментную активность следует сдавать панкреатическую эластазу кала. Всего вам хорошего!

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Анализ кала на трипсин

Трипсин и его функция

Пищеварительный фермент Трипсин (trypsin) принимает участие в расщеплении пептонов белков на более мелкие элементы. Поджелудочная железа продуцирует этот фермент в форме трипсиногена, которая является неактивной, и лишь впоследствии трансформируется в трипсин, когда на него воздействует в двенадцатиперстной кишке другой фермент -энтеропептидаза.

О грубых нарушениях в работе железы может свидетельствовать отсутствие в кале трипсина. Такое, в частности, происходит при кистозном фиброзе железы. В свою очередь, эта или иная патология поджелудочной железы может развиваться и при определении наличия трипсина в кале.

Вообще, определение в кале ферментов однозначного диагностического значения не имеет, поскольку находящиеся в нем бактерии, могут проявлять самую разнообразную ферментативную активность.

Более показательными являются исследования дуоденального содержимого, получаемого обычными зондами. хотя количественные соотношения этой смеси целого ряда секретов (желчи, сока поджелудочной железы и т.д.) непостоянны. Эти исследования проводятся для определения активности ряда ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Среди них трипсин, а также липаза, амилаза, фосфолипаза А2, эластаза.

Анализы кала на содержание трипсина

Однако и определение содержания трипсина в кале может применяться для важных диагностических выводов. В частности, классический диагноз муковисцидоза довольно просто устанавливается при низкой активности трипсина в кале, хотя для полной картина определяется еще наличие хронического бронхолегочного синдрома, случаев муковисцидоза у сибсов (родных братьев и сестер, но не близнецов), кишечного синдрома и производится потовый иесn.

Для определения активности трипсина кала осуществляют рентгенопленочный тест. Если развести фильтрат менее 1: 64, и воздействовать им на рентгеновскую пленку, то при отсутствии на ней повреждений активность трипсина кала считается сниженной. Этот метод уже заметно устарел, но все еще применяется, хотя и редко.

Более точная информация может быть получена при потовом тесте, когда определяются хлориды потовой жидкости. Если трижды подтвержден повышенный уровень хлоридов потовой жидкости то можно смело утверждать, что диагноз муковисцидоза является достоверным.

Стимуляция потоотделения осуществляется с помощью электрофореза пилокарпина на внутреннюю сторону предплечья.

Общепринятый стандарт в оценке функциональности поджелудочной железы, это SPT -секретин-панкреозиминовый тест. Бикарбонаты и ферменты здесь определяются после в/в введения секретина и панкреозимина и прямой стимуляции поджелудочной железы. Состояние железы считается нормальным если определено трипсина не менее 3 Ед/30 мин. Кроме того определяются бикарбонаты (максимум -не менее 70 ммоль/л), липаза 65000, амилаза 12000 и стеаторея 7 г/сутки.

В современных исследованиях самым перспективным является тест, при котором определяется состояние поджелудочной железы методом определения эластазы, причем для этого используются фекальный и сывороточный эластазные тесты.

А определение ферментов, в том числе и трипсина, в кале в настоящее время применяется редко, поскольку они при прохождении через кишечник в большой степени разлагаются или всасываются. К тому же, подобные ферменты продуцируются и различными участками пищеварительного тракта, что не может не искажать результатов исследования. Однако, для определения функции поджелудочной железы, в ситуации когда невозможно отобрать дуоденальное содержимое, приходится определять трипсин в кале.

При этом показательным является отсутствие трипсина, которое должно вызывать тревогу. Если трипсин присутствует, то количественные показатели в значительной степени будут искажены по причинам, описанным выше.

У Вас часто бывают проблемы со здоровьем? Тогда наша подписка - именно для Вас!

Самые интересные новости

Источники: http://medic-laboratory.ru/analysis/detail/784-tripsin/, http://touch.health.mail.ru/consultation/1427728/, http://apteke.net/article/analiz-kala-na-tripsin.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Мазать годовалого ребенка после укуса комара

большинстве казалось бы, вполне безобидных существ, вроде мелких далее...

Статья бронхит у детей педиатрия

Бронхит у детей. Симптомы и лечение У детей бронхит начинается далее...

Опухоль мозга ребенку помогите

Опухоль мозга у ребенка: 11 явных далее...

Популярные статьи

Интересно